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第7章 同病不同证(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

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坐下后,黄素道:“把舌头伸出来,我看一下。”

见到患者舌苔薄黄,宝力格丈夫就抢先说道:“大夫,你看我老婆的舌苔和临床病人的舌苔一模一样。”

没有理会他的故作聪明,黄素道:“把胳膊伸出来我把一下脉。”

黄素将三指搭在寸关尺三处,只感到脉搏细弱无力,一息四至,相当于一分钟六十下左右,是脉缓之象,主湿、表、虚证。

黄素微微皱眉,以为自己诊脉出现了错误,换了一只手重新诊治,三四分钟后,依然是脉缓。

黄苔主里、热、实证。舌苔薄黄,这是热邪的表现,多见于风热表证和风寒热化证,脉象通常应该出现脉数,与缓脉相悖。

看见黄素微微地皱了一下眉头,宝力格丈夫赶紧问道:“医生,我老婆没事吧。”

“我还没看完呢,怎么知道患者有没有事。”黄素茫然道。

宝力格丈夫松了一口气道:“医生您这一皱眉头,差一点没吓死我。”

黄素瞬间明白过来。

俗话说得好,不怕西医笑呵呵,就怕中医皱眉头。

心中莞尔一笑继续问道:“你老婆身体有没有发热。”

宝力格丈夫回答道:“第一次抽脓以后,身体就不再发烧了,可这红肿一直没有消失。”

黄素点了点头道:“我检查一下患处。”

拉上隔帘,患者脱掉病服露出患处,只见患处二分之一的面积呈暗红色,外侧还有两处如同痤疮的肿胀凸起。

黄素带上手套轻轻按在暗红色的患处问道:“痛不痛?”

“不痛!”宝力格摇头道。

随后黄素轻轻按在凸起处,触感如同肿块一样,问道:“痛不痛?”

“不痛!”宝力格摇头道。

经过检查,黄素基本明白了患者的病情。

患者属于半阴半阳证,是一种经常被疏忽和误诊的证候。

中医是八纲辨证,阴阳为总,表、虚、寒为阴证,里、实、热为阳证,然而很多经验欠缺的中医往往会忽略半阳半阴证。

半阳半阴证是从阳证向阴证过渡的一个阶段,在症状上来看阴阳症都有。

从宝力格的证候来说,看似阳证却不热不痛,看似阴证却内有热邪。

表现在患者的症状上就是舌苔薄黄、肿硬不痛、皮色暗红、全身不热等。

这就是中医为什么要四诊合参,两人同样是有脉象有缓脉,一位患者就是病脉,一位患者就不是。

黄素让患者穿上病服道:“我给你开一个助阳理气,活血化瘀,清热解毒的方子。何慧记方。鹿角霜10g、乳没各10g、当归10g、金银花10g、麦皮10g、全瓜蒌20g、焦山楂30g、焦麦芽30g、全蝎1只。一共五剂,外贴阴证膏,五剂,一日一换。”

查验无误后,将方子递给了宝力格丈夫。

男子仔细地看了一遍方子,疑惑问道:“医生,我老婆和临床都是一样的病怎么开得方子不一样。”

“二十二床患者是阳热之证,你妻子是半阳半阴证,当然开得药不一样。”黄素解释道。

中药是不能乱吃的,看似都是同一种病,可证候病理有可能完全不同。

中医里同病不同药与同药治多病是很常见的。

黄素继续对何慧、那日松讲解道:“药以麦皮疏肝行气,乳没、当归活血化瘀;鹿角霜助阳消肿,全蝎、金银花,入肝经,解毒散瘀;焦山楂、焦麦芽回乳;全瓜蒌更是治疗乳痈溃烂的佳品。以鹿角霜性温、金银花性寒,寒温并施,既无化热之弊,又无凉邪之害,对半阴半阳证用之颇为适合。外敷阴证膏有温阳祛寒、活血化瘀,消肿止痛之功效。是治疗阴证、半阴半阳证的佳品。”

叮嘱患者家属外敷用药的注意事项后,一行人正准备去下一个病房查房的时候,就见一名护士面色焦急地向众人跑过来。

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