我的医术能加经验值

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第108章 肌电衰减,突破性的诊断

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将近五点左右,殷主任终于结束了门诊。

周灿赶紧走到门边,敲了敲门。

殷化一抬头,看到周灿,不由愣了愣。

“小周!”

“殷主任,您上次说过,我有问题可以随时向您请教。我可真的厚着脸皮来打扰您了。”

周灿笑着走了进去。

“欢迎啊!在外面等很久了吧?”

殷主任对他的态度相当热情。

瞧这表情,是真心欢迎周灿来找他请教问题。

“没等多久呀,也就半小时左右。不过想找到您,还真不容易。我对神经内科并不熟悉,四处打听您在哪办公。幸好遇到了高见,他把我带到了这儿。”

周灿一点都不见外。

走过去,拿起殷化主任空了的茶杯,主动帮他续满水。

一个小小的举动,让他瞬间拉近了与殷化的距离。

通常只有学生才会帮老师的茶杯及时续水。

这是一种尊敬。

也有着献殷勤的意思。

“下次再过来找我,一三五,我都在这边坐门诊。二四的白班时间,多在住院部办公室,或者微创手术室。你只要到这三个地方准能找到我。实在找不到,就打我电话,有号码吗?”

献殷勤还是有效果滴。

殷化主任主动把电话号码给他。

这个待遇可不是谁都能有。

“没您的号码哦,方便报给我,让我记一下吗?”

周灿拿出手机,做好准备。

殷主任把私人手机号报给了一遍,周灿记下。以后要联系,可就方便多了。

他们这种级别的名医,为了减少不必要的麻烦,一般不会把手机号码给不相干的人。

“想要请教什么问题?我等会还要去住院部查房,抓紧时间吧!”

殷主任是真的非常忙。

别人找他看病,不但要花800元的挂号费,还得排队等。

周灿因为得了他的赏识,倒是省了这些事。

“我遇到一位病人,她当年因为流产,已经瘫痪好几年了。但是遍访名医,仍未能查出病因。您是神经的顶级专家,见多识广,我就想请您帮忙看看。”

周灿把秋洁的检查报告点开,然后把手机放到殷主任前面。

“她的一些检查报告都在这里。”

殷主任点开一看,脸上顿时露出一丝古怪表情。

周灿也察觉到殷主任的表情有异。

“这位病人三年前找我看过。你一说她是流产导致瘫痪,我就猜到了一些。因为这种病人实在太少了,十万例流产病例都难以出现一例。”

想想也是,黎烙夫妇就住在本市,又怎么可能不到图雅求医呢?

只要到了图雅医院,这种神经类的疑难病例,最终肯定会请殷主任会诊。

虽然三年前给秋洁诊断过,他仍然把病人的检查报告一张张点开放大查看。

他看得非常仔细。

“当年这位叫秋洁的病人给我留下了极深的印象。她住进医院的第二天就闹自杀,幸亏护士发现及时。没想到三年过去,她仍然还是没能查出病因。”

殷主任叹了一口气。

医院其实挺害怕死人的。

哪怕就算是正常死亡,也会升高医院的病死率。更别说是这种自杀的病人了。

对医院会造成一定负面影响,并且要承担管理不到位的责任。

“当时给这位病人诊断时,她刚流产不久。那时候我的诊断水平要比现在弱,经验也差一些。现在想想,当时陷入了一个误区。我认为她是休克时间过长,导致病损程度很大,再加上有着合并感染等并发症,这才引起的自然瘫痪。”

“当时对她检查时,发现肌梭对牵张反射敏感性比正常水平更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力非常大。起始阻力大,以后阻力迅速下降,断崖式下降的那种。我那时候便根据这些检查的细微结果,诊断她是病损加合并感染并发症导致的自然瘫痪。认为没办法医治。”

三年时间过去,重新查看完资料后,殷主任对当年的事情仍是记忆清晰。

医生就是这样,遇到一些疑难病例时,很容易记住一辈子。

一是因为疑难病例很少有重复的,二是在诊断过程中费尽心力,所以记忆格外深刻。

“那您现在有新的发现吗?”M.cascoo.net

周灿问道。

三年时间过去,殷主任的诊断水平、经验,都有一定的提升。

说不定能够有新发现也不一定。

“仍然没有太重大的发现。不过这份帝都医院的检查报告倒是给了我一点思路。他们对这位秋洁的女病人进行了肌电测试。我们图雅也能测肌电,却因为设备没那么先进,检测没办法像他们那样精准。你看,肌电测试,传导能力从这里就开始逐步衰减。传导到大腿根部仍然有微弱信号,我认为这位病人的病灶若能发现,肯定能有转机。”

周灿能看懂肌电图的普通问题。

但是一些太过高深的,或者需要丰富的经验与医学知识相结合的地方,他就很难看出来。

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