很多年老的医生都有可能忽略它的存在。
b超与ct，理论上都能查出此病。至少一些经验丰富的医生能看出一些端倪。
不过想要确诊，必须做血管造影或者核磁共振。
一般首选血管造影。
可以根据不同的部位，做脾门静脉造影或者肠系膜上动脉造影。通过造影的静脉相，能够确诊患者是否发生了门静脉血栓。
与常见的心血管动脉、颅动脉血栓相比，门静脉血栓更像是一个悄无声息的沉默杀手。
它发生血栓后，有的患者忍耐力比较强，甚至可以拖上很长时间才到医院治疗。
也有急重症类型的，血栓发生后，患者直接送医院抢救。
这类患者会出现脐周剧烈腹痛呈阵发性，多伴有明显恶心、呕吐，便血，吐血，腹泻等急症。
女律师的病期已经至少超过一个月，她看上去只是有一些不算特别严重的轻度症状。
周灿也不敢确定她是否得的是这个病。
等会正好可以跟着尚主任一起坐诊，找机会与他讨论一下，也许能得到答桉。
至少可以建议患者做血管造影检查一下。
医院诊断这种疑难杂症，基本不会考虑开出的检查是不是超量。只要主诊医师认为做相关检查对于诊断病因有利，不会对患者造成严重影响，那就可以申请做。
周灿想着到门诊坐诊需要一下午时间，77床的胃癌患者，79床的肝硬化患者，都不是急重症，体征也都平稳，不必太担心。
71床的食管吻合口瘘、吻合段闭塞患者，是一个不稳定因素。
周灿决定勤快点，去病房看看情况再说。
没什么问题的话，至少能放心点。
来到病房，护士正在给71床患者打营养针。静脉输入营养，也是这位患者目前用来支撑生命的唯一办法。
因为他的食管到空肠这一段被堵掉了，什么东西都吃不进去。
甚至就连自己的口水，都得及时吐掉。
其中的痛苦，只有患者本人清楚。
周灿的到来，让71床的患者和家属都感到十分高兴。因为周灿给73床患者的诊断非常到位，足以证明周灿的诊断水平极高。
“周医生，您来啦！”
家属对周灿非常尊敬。
因为周灿已经表现出非常高明的医术水平。
“情况还好吧？明天就能安排手术了，晚上睡觉一定要盖好被子，千万不能感冒了。”
周灿叮嘱着家属。
一边弯下身查看患者的情况。
还不错，除了身体虚弱外，患者的生命体征相当平稳。
理论上来说，别说是一下午，就算再住几天院，病情也不可能立刻恶化。
周灿看完自己管的患者后，目光下意识的看向其它几张床位。
答应过段子富与余馨，大家都是同一组的医生，对方不在时应该相互帮衬。
余馨现在对他的态度，也是发生了一百八十度的大转变。
再也不是之前那种冷着张脸，跟谁欠她几百万似的。
73床那位胰管取石手术患者，是周灿的重点排查对象。
经过补液后，患者的情况有所好转。
不过看上去仍然是腹痛难忍。
“周医生，我老公一上午已经拉了十多次肚子了，整个人都虚脱了。不用药真的没事吗？”
家属询问周灿。
与余馨相比，家属更愿意相信周灿。
几乎所有的家属都是这个德行。哪位医生的医术更高明，他们就相信谁。
“从他的体征记录来看，目前应该还算不错。他体内的第三重免疫机制似乎已经被启动了，相信等到下午六七点，他的病情就会有转机。”
周灿查看过患者的情况后，给出了解释。
失去活性的巨噬细胞被助细胞重新激活时，它们不但体积膨胀一倍以上，而且行动会变得更加迅速。更能释放出对沙门氏菌有着恐怖杀伤力的剧毒物质。
沙门氏菌根本就打不过此时的巨噬细胞，很快就会被杀得一败涂地，最后被人体的免疫系统彻底击溃和消灭。
胜利几乎没有任何悬念。
如果患者撑到明天还没有好转，那就必须果断用药。
因为那就说明患者出现了严重的并发症。比如伤寒、败血症这些严重病症。
这时候的身体，相当于多面作战，防御体系直接崩溃。
不使用药物干预，治疗的话，患者很快就会死亡。
“那行吧！我们就再等等看！”
家属对周灿的话还算信任，同意了周灿的提议。
“您知道吗？其实我们的人类的身体免疫机制每发动一次，并且成功将病菌或疾病消灭，免疫系统就相当于得到了一次练兵，它会变得更加强大。目前，随着我们国家的医疗水平提高，所有的儿科医生都达成了一个共识，婴儿感冒了不要第一时间给他们用药物治疗，特别是抗生素绝不可滥用。”
“而是尽量借助婴儿的免疫系统，以及母乳中所含有的抗体，对抗感冒。只要能够挺过去，那个婴儿的免疫系统将会比以前更加强大。这样锻炼几次后，等到婴儿一周岁断奶，他们就能很好的适应这个世界的复杂环境了。”
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