田院长一直站在二楼的这间办公室内看着门诊大厅的情况。
一看那个女病人想要坐那张塑料凳子，他顿时被吓得不轻。
好在现场的女护士很机灵，赶紧劝阻肥胖女子让她先站一会，马上想办法给她找张椅子过来。
很快，医院的护工送来了一张铁椅子。
看上去还挺结实的。
肥胖女子扶着坐了下去，周围的人看得一阵担忧，大家在替那张椅子担忧，怕被她压坏。
事实上，椅子在她坐上去时，发出“嘎吱嘎吱”的响声。
杜冷第一次接诊这种超级大胖子，显然被对方的‘气势’所慑，表现得有些不自信的样子。
“你好，能说说是从什么时候开始出现睡着的时候呼吸突然暂停的吗？”
“不太记得了，大概是在三四年前开始吧！也带着她到大医院做过不少检查，吃了一些药，但是没什么效果。”
家属是一对五十岁左右的夫妇，男的把手里提着的资料袋放到杜冷面前。
里面有各种检查单。
杜冷拿出来查看了一遍。
“她出现睡眠时呼吸突然暂停的情况啊，很可能与她的肥胖有关，而不是神经系统方面的问题。由于过度肥胖，会导致咽部横截面积减少，颈围明显增加。随着她的颈部脂肪沉积，最终会导致上气道变得越来越狭窄
。睡着以后，咽部的肌肉张力会发生变化，从而导致她出现气道被堵住，呼吸暂停。”
杜冷看完检查资料后，又给患者大致检查了一遍，然后给出了结论。
不可否认，他的医学知识相当渊博，水平也不差。
给出的理由非常有道理，就连周围的医护们听了都是连连点头。
只是这次，家属似乎不太买账。
“杜博士，您说的这个原因，我们在其它医院诊治时，那儿的医生也是这么说的。而且已经做了手术改善气道。我女儿的病情有一定改善，不过有时还是会出现呼吸暂停。”
家属述说道。
“没看到你这资料袋内有手术相关的资料和病历啊！”杜冷刚才把资料袋内的资料扫过一遍，要是有患者的手术记录，他早就看到了。
“嗯……手术做了快有四年多了，相关的资料早已经遗失。”
女子的母亲赶紧在旁边解释。
“是这样啊！我再帮她看看！”
杜冷又鼓捣了一阵，显然找不出肥胖以外的第二个病因。
“要不这样吧，我给她开个增强ct与支气管镜检查。等到检查结果出来后，再做进一步诊断。也有可能是手术效果未达到预期，或者手术后身体继续增胖，导致气道重新变窄都有可能。”
家属出于对他的信任，爽快同意了。
于是开了检查申请，去做检查去了。
周灿与史副主任一个求诊的病人都没有，闲得发慌，刚才一直看着杜冷给这个女子诊病。
从家属描述的病情，以及女子行走时的喘息声，还有她那老粗的脖子来看，周灿觉得这个女子在睡眠过程中出现呼吸暂停很可能与气道的关联不大。
能引起这种症状的原因非常多，如果只是被表面的肥胖症状所惑，就会如同执烛不自明。
等她做完支气管镜，看看结果就清楚了。
无论是先前那位卵巢瘤患者做胃镜，还是这位肥胖女子做支气管镜，都需要禁食四到六个小时。
做支气管镜一般采用局麻，风险较低。
估计要等到下午才能出结果。
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