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第309章 排除法诊断方式,人都是要面子的

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只要遇到一个多发病灶的患者,保证他就得抠抠索索大半天,一个头,两个大。

所以,不存在谁的方法好,谁的诊断方法差。

不管是黑猫还是白猫,能抓到老鼠就是好猫。

“根据患者的辅助检查,特别是b超检查结果显示,深静脉血栓形成的可能极高。因此考虑血管病变引起的疼痛。这一类疾病包括急性动脉阻塞、动脉粥样硬化导致的动脉狭窄、血栓性静脉炎、深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征等等。”

“如果是患者的动脉病变,会出现患肢间歇性跛行,进而发展为静息痛。若是动脉急性完全闭塞,患者的患肢会剧烈疼痛,皮肤发白,体表皮肤的温度低,持续疼痛,不存在缓解的可能。而且会出现肢体坏疽……”

申屠主任是真能说,一个静脉栓塞就完事了,愣是吧叽吧叽说了一大堆。

而且都是与病情相关的种种症状、疾病。

排除法有的人喜欢,周灿却觉得特别累人。

不过也显示出申屠主任那渊博的医学知识,丰富到极点的临床诊断经验。

肚子里没有一点干货的人,还真没办法像他这样去分析病情。

至少周灿们心自问,绝对办不到。

可能再积累十年二十年,他也能像申屠主任这样旁征博引,逐一排查病因。但是他肯定不会这么干,太累了。真心没这个必要。

“下肢深静脉血栓可以引起肢体的疼痛与水肿,有时可无任何症状。可间歇性疼痛。这位患者的症状比较符合深静脉血栓,但是无法明确诊断。我认为需要进一步完善检查,首先加做一个血管彩超,明确诊断动、静脉有无病变。”

申屠主任排除了一堆后,尽管锁定了深静脉血栓的可能性很大,但是仍然不轻易下定论。

而是要求补做进一步检查。

让患者做个彩超,周灿也非常支持。

b超与彩超,都是属于超声检查,但是它们的作用却并不相同。

许多患者不明白其中的检查原理,还以为医生赚黑心钱,先是给他开个b超,然后又开个彩超。这不是明摆着看患者钱多吗?

还真不是。

b超是二维的声像图检查方式,对于排查肿瘤、器官组织位移、萎缩等,都有非常好的检查效果。它可以较为精确的显示组织器官的大小、形状、所在位置。

彩超则是在二维声像图的基础上,用彩色来实时地显示血流的方向和血流的相对速度。对于医生观察人体病变组织的血流及组织运动的速度、方向等,有着非常好的诊断支撑。

查血运情况,甚至很多医生认为彩超的效果比昂贵的核磁、ct造影还要更高效。

不过有些深层动脉血管的检查,仍然依赖于血管造影检查,这是彩超的一块短板。

总之,在临床诊断中,医生同时开b超与彩超检查,自有一定深意。

只要那个医生稍有医德,就不是在赚黑心钱,而是真想用比较廉价的方式把患者的病灶诊断出来。

医生有时候其实也挺难的,既要保证诊断结果的精确,不出现误诊和漏诊,还得想方设法的尽可能降低患者的检查费用。

偏偏有时候还会遇到患者与家属不理解,各种谩骂甚至殴打医生。

在周灿看来,选择从事医生、护士这个行业的人,都是心中有着大爱。

不信,你看看大疫来临时,那成千上万的白衣天使们逆行的飒爽英姿。他们舍弃小家,为了阻挡病魔的扩散与肆虐,冲在最前线。

如果可以的话,谁的生命不宝贵?

谁不想留在家中陪着妻儿老小,享受家庭的温暖?

当祖国有需要,人民有需要时,他们很多都是自发的主动报名。这种大爱精神,还真不是一般人能够有。

“请医技科室加个班,立刻给那位患者做一个彩色超声检查。”

胡婉君教授下达了命令。

对于申屠主任的诊断结果,她显得很平静,似乎早就知道是这个结果。

周灿把一切尽收眼底,更加肯定馨香妇幼医院完全有能力诊断出这位患者的疾病。

既然有能力诊断这个患者的病因,那为什么还要把图雅的专家们请过来会诊?请外院的医生帮忙,本身就不是一件光彩的事情。

他们这么做的目的是什么?

周灿静静的等待着对方露出狐狸尾巴。

他不动声色,坐在旁边的张碧华主任更是静如止水。

便是平日里高调爱显摆的杜冷,此刻也察觉到了一丝诡异,低着头,自顾摆弄着他那女人一样修长的十指,还有长长的指甲。

杜冷的智商和情商,其实都不低。

就是因为从小顺风顺水,在求学的道路上一帆风顺,年纪轻轻就已经取得了普通人一辈子都难以企及的学术成就。所以他的内心极度高傲。

骄傲使人退步,有时候还会让人做出一些利伶智昏的事情。

再加上他一直被周灿吊打,心里面感到憋屈,想要扬眉吐气。于是与周灿针锋相对,也就成了再正常不过的事情。

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