要打破诊所无法开展住院业务，无法做三四级手术等限制，其实也不难。
只要规模上去了，申请升级为综合医院就行了。
小诊所一般很难一步到位，都是慢慢壮大的。
先升级为二级乙等医院，然后评上二甲了，就可以冲击三级乙等医院。一般较少升级为三级丙等医院的。
这是从根本利益考虑出发。
宁做鸡头，不做凤尾，在医疗行业尤其如此。
通常情况下，丙等医院都是各方面评定较差，差不到考评标准，这才定为丙等医院。
也有的是医疗质量等问题，被降级。
不管是哪一种，都不好。
虽说大多数患者不懂这些，但是有懂行的随便对身边的亲戚朋友说一声，很快就会有越来越多的人知道那家医院不行。
这会严重影响门急诊的业务量，招医生、护士、行政这些，高端一点的人才就很难招进来。
这也是为什么平时很难看到有人挂牌，二级丙等医院、三级丙等医院的招牌。
相信没哪个学生会在自己脸上写，我是差等生几个字。
除非脑袋上有包就差不多。
李敬生的阳光诊所，本来以他现在的能力，还有经济收入，完全可以在很短的时间内让阳光诊所一步步往上升级。
但是与付院长有着君子约定，这十年必须控制诊所规模，医生与护士的数量不能超过五十人，他必须遵守。
医护人员的数量控制在五十以内，其实不算什么。
因为李敬生本来就想要走出一条新的路子，走精英路线。
诊所最近都没有再招新的医护人员，便是为了把宝贵的名额留着，专门招精英人才。
招收精英是一件较为困难的事。
因为有点本事的医生与护士，很少有人愿意进一家诊所工作。
还有，招过来以后，还有一个更大的难关。
得想办法带领他们创收，养活他们。
一个厉害点的外科医生，没有四五万一个月，很难留住人。优秀一点的护士，行情价基本上都在两三万一个月。
就拿组建一支外科团队为例。
主刀由李敬生本人担任，想要做大手术，至少需要三名医助。
正常情况下，一助的实力不会比主刀差太多。
二助与三助也是各有特色。
很多人认为二助与三助就是负责拉钩、缝皮的，那是指一般的手术团队。
比如一个导师为了节省人工成本，让手下的规培生当二助、三助。想想看，发到人家规培生手里的工资也才两千一个月，总不能指望人家比主治还厉害吧？
能帮着拉个钩，缝皮关腔，已经很不错了。
真正想建立一流的外科团队，二助、三助，同样会非常牛b。
这也意味着他们的工资不会低。
二助至少需要月收入三万左右，三助不能低于两万。
护士至少需要两人。
做大手术，标配至少三名护士。
如果想要有自己的团队特色，肯定还要招个厉害的营养护士，这又是一笔花销。
麻醉医生也是必不可少。
现在厉害点的外科团队基本都会开展内腔镜手术，有一位优秀的麻醉医生就显得尤其重要。
厉害的麻醉医生，低于三万一个月想都不要想。
正常情况下，麻醉医生还得配个麻醉护士。
光是这些，加起来就已经十个人了。
这还不能称为一支完整的手术团队。李敬生要发展的是一条龙服务的团队。
也必须这么干。
因为手术做成功了，还只是成功了一半。
后面的术后管理同样重要。
管床的医生、护士，共四名，这已经是寒碜的配制了。
正常情况下，一般需要两个医生，五到六个护士。
一个医生配三个护士，基本是标配。
这是指病人足够多的情况下，只有这样才能把每个人的劳动价值发挥到最大。
管床的医生和护士，开的工资可以低一点。
哪怕只开到一万一个人，那也是好几万一个月。
养一支外科团队，一个月光是工资就要四五十万了。要是接不到足够的活，这支团队怎么养活？
话又说回来，如果能接到足够多的活，肯定是赚钱的。
这样一支顶级团队，一个月创收千万以上都有可能。最少也能达到七八百万每个月的创收。
李敬生到目前为止，还只招了蒙洛这个手术护士。
距离打造顶级团队还差得老远。
现在是方方面面的条件都不成熟。
将来的话，人民医院的牧音，他想挖过来。这样的顶级营养护士，绝对是稀缺人才。
然后等他本人的外科能力更上一层楼，就可以开始物色一助了。
他最近几天诊断了不少疑难病例，赚到了不少生命值奖励。
再努努力，应该就能把医生等级提升到主任医师。
然后把置入术再升一级，今后再做肠镜，应该有资格达到行业顶尖水平。也能帮连涛的女朋友把肠镜给做了。
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