做医生,没必要太正常

手握寸关尺

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第二十章 老娘让回家了

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“结果显示,患者白细胞的总数和中性粒细胞这几天有所增加。”

“所以,我考虑手术腹膜炎,但是……”

“查体显示,患者没有出现腹膜刺激征,这种情况下,似乎应该排除啊。”

“我现在有点拿不准了,赵医生,麻烦你给看看。”

“对了!”

“前几天白细胞都在不断增加。”

“而这两天,反倒是逐渐正常了,体温也低热。”

赵曦听见之后,也开始思考了起来。

片刻之后,她走到了患者身边:“你好,麻烦您躺在床上,我给你做个腹部的检查,如果有什么不舒服的,可以告诉我,好吗?”

老人看起来很和善,而且面部表情都很正常,一般情况下,这种情况,应该不至于很严重。

“好!”

“麻烦你了。”

说话间,老人平躺到了床上,陈恭帮助老人家把双腿弯曲。

这时候,赵曦开始了体检。

“这里疼吗?”

赵曦一边说,一边按。

老人摇了摇头:“不疼!”

赵曦继续追问道:“这几天有没有吃坏东西啊?”

“或者是拉肚子。”

老人摇了摇头:“这倒没有,我最近生活还挺规律的。”

“也没有出现恶心呕吐的现象吗?”

赵曦是想要排除急性胃肠炎。

急性胃肠炎倒也没有什么金标准。

主要还是三步法则。

第一就是病史,有没有那些饮食,比如不洁生冷一类的食物。

第二是症状,比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐……发热畏寒等表现。

最后是检查。

常规检查,比如腹部的压痛反跳痛,肠鸣音一类的,配合血液中的血常规,基本上就能诊断出来。

可是……

接连诊断一番之后,赵曦并不是急性胃肠炎。

而且,一般轻度的胃肠炎是能自愈的。

而且,患者腹部压痛不重,也没反跳痛,听诊肠鸣音也没有增强。

这不太像是胃肠炎。

如此一来……

赵曦也有些疑惑了。

不过,很快,赵曦想到了什么,连忙问了句:“有没有查一些血清淀粉酶?”

王福磊顿时微微一愣:“你是说……胰腺炎可能?”

“我之前也考虑过,但是……不太像。”

“不过,我还是抽了血了,结果……估计也快出来了。”

“稍等一下!”

“我去看看。”

这时候,赵曦忍不住自言自语起来:“也不太像是急性腹膜炎啊?”

“如果是腹膜炎的话,肯定是有腹膜刺激征的,比如肌紧张一类的。”

“可患者也没有……”

“会是什么呢?”

“腹部也没有明显包块。”

其实,诊断,很多时候,就是一个严禁无比的推理过程。

没多久,王福磊走了进来,手里拿着一份化验单:“没有!”

赵曦想到了什么,说了句:“做个腹部的彩超吧!”

“排除一下其他诊断。”

“肝胆胰脾肾的彩超。”

“然后做一个腹部的x片。”

“看看情况,明确诊断。”

赵曦这些日子的积累下来,水平提升还是很快的。

陈恭站在身后,看着赵曦,也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。

其实!

外科医生的诊断能力,一直都不如内科医生犀利。

毕竟,一群耍刀子的家伙,怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢?

开个玩笑,但是事实上,外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。

真要是比抽丝剥茧的诊断水平,的确是有所差距的。

“老人家,有没有人陪您过来?”

赵曦有些担心的问了句。

老人微微一笑:“我这能走能跳的,不需要麻烦别人。”

“我自己去做检查就行了。”

说话间,老人家就要起身。

而陈恭笑着说了句:“老人家,稍等一下。”

“我来看看。”

“好,呵呵!”老人家非但没有拒绝,反而主动搂起肚子上的衣服,说道:“年轻人,遇到机会,可得好好学习!”

“来吧,没事,我配合!”

“你们可是未来!”

说话间,陈恭则是把手放在了老人腹部。

陈恭点头,收起脸上的表情,认真检查了起来。

老人体重偏重,身高175左右,体重大概也有一百六十多斤。

陈恭拿起手指,一只手衬在肚皮上,开始轻轻扣了起来。

看到这一幕,赵曦默不作声。

腹部的叩诊,主要是移动性浊音。

而陈恭这一次叩诊过程中,忽然发现……移动性浊音呈现阳性。

这就说明,腹腔内是有积液的。

而且……

就在这时候,陈恭朝着腹部轻轻暗了下来,顿时,老人闷哼一声。

“有点疼!”

陈恭连忙说道:“抱歉,力气大了!”

老人摇了摇头:“不,不!”

“这段时间,就是这里闷闷不舒服,隐隐作痛。”

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