此情可待之都市医生

流水赵宝春

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第2章 报 到

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‘嗯,现在我们科夜间病人多,病情复杂,各位值班医生要进一步提高责任心,一诊、二诊医师要加强合作,提高工作效率,有紧急情况要及时向医院相关部门反映,与其他科室加强沟通,加强协作,杜绝误诊误治。’

王金堂严肃地说:‘另外,我来招呼一声,罗帆罗大夫刚刚博士毕业,今天来科里报到,正式成为我们科里一名医生,罗大夫学习前就在科里工作,大家都认识,这次回来,仍然是主任助理,协助管理科室日常救治工作,希望大家多支持,散会。’

王金堂也没有对夜班救治工作进行点评,范范一说,就宣布散会。

众人刚要散去,突然,一名护士闯了进来,对王金堂汇报道:

‘王主任,刚才就诊的两个病人 情况不稳定,范医生要请你过去看看。’

王金堂听值班医生要请自己去抢救室组织救治,眉毛一皱,看向罗帆道。

‘罗助理,你去看看吧,有什么问题,向我汇报。’

‘好的。’罗帆答应一声,转头向周围的医生叫到:

‘还有谁值班?’

‘罗助理,我值班。’同样一声圆润清脆的声音传来。

罗帆循声望去,说话的正是那个刚刚交班的年轻女医生-杨诗扬,杨诗扬医生今年刚刚毕业,被分到全科医学科工作,一同分来的还有一个男生,名叫范西龙,是杨诗扬同班同学。这二位医生就是让王金堂主任颇为头痛的那两个医学院应届毕业生。杨诗扬是夜班医生,病人在她的班上来诊,她当然不能走,杨诗扬面带微笑,边回答边快步走向罗帆,一阵清新的气息夹杂着淡淡的龙舌兰香水的香味扑面而来,令罗帆为之一阵沉醉,他深看了女医生一眼,问道:

‘你叫什么名字。’

‘杨诗扬,诗歌的诗,飞扬的扬。’

女医生略歪着头,甜甜一笑。口气清新,口型性感,双唇红润饱满,唇线清晰,姑娘颔首浅笑,露出上下八颗整齐洁白的牙齿,晶莹剔透,显得很是干净。

‘杨诗扬,好名字,诗词歌赋,文采飞扬,抒发馨意,余留芬芳,是不是就是风流雅士口中所说的‘诗情’。’

罗帆不禁朝面前的女医生又多看了一眼,赞了一声。没想到女医生也俏皮地看着罗帆,明亮的眼睛里闪烁着异样的光芒,她轻启朱唇,调皮地回赞一句。

‘罗帆,碧海蓝天,点点白帆,很有画意哦。’

‘哦,’罗帆不由的又看了杨诗扬一眼,心说,‘这个丫头,头脑机敏,顽皮伶俐,倒是有点意思。心中的好感大升。’

‘杨医生,走,一起去抢救室看看病人。’

‘好的,罗助理。’

杨诗扬调皮的朝罗帆眨眨眼,又转身拉了身边一个年轻男医生一把,这个男医生就是范西龙,范西龙被杨诗扬拉着衣袖,随罗帆向抢救室快步走去。

抢救床上躺着那两个新来的病人,已经接通了氧气和监护设备,病人已经意识模糊,躁动不安。罗帆扫了一眼监护仪,向旁边的范医生问道:

‘范医生,病人的检验结果出来了吗?’

这个范医生罗帆也认识,是一名二级医生。

医院里的医生一般分三个级别,即一级医师,二级医师,三级医师。一级医师级别最低,一般都是由医师职称或主治医师职称的医师担任,负责日常一线值班,二级医师一般由副主任医师职称的医师担任,负责病情较重或病情复杂的病人的救治,三级医师都是由主任医师职称的医师担任,一般是主持重大抢救,疑难疾病诊治,主持科研工作等等,当然,个别情况也有例外,有时候,主任医师也可能是一名二级医生。

罗帆虽然也是一个二级医师,但他同时还是主任助力,所以罗帆可以直接向范医师提问。

范医生名叫范剑,副主任医师职称,四十多岁,中等身材,鼻梁上架着一款老式黑边圆框近视眼镜,颇有一股老学究的气息,范剑头发已经稀疏大半,呈现明显的地中海型特征,一则几缕头发留的很长,打着弯,向对侧梳理过去,遮盖着他那已经谢顶的头皮,此时,范剑脑门子上沁出一排细密的汗珠,眼镜片后面,一双小眼睛目光游移不定,眼睑浮肿,表情紧张。

范剑回答:

‘这两个病人情况相似,都是于前天开始发病,出现剧烈呕吐,腹泻,尿色深红,现在血压降低,体温增高,心率快,已经16小时无尿,血液检查发现电解质紊乱,血肌酐及磷酸激酶、乳酸脱氢酶等指标明显升高。询问病史,病人于两天前刚参加了马拉松比赛,当天晚上在街边小吃店吃了大量小龙虾后开始发病。’

‘考虑什么问题?’罗帆问道。

‘目前看来病人存在急性肾功能不全,至于原发病,还,还没有搞清楚。’范剑回答。

‘留置中心静脉导管,加强补液,静脉注射大剂量攀利尿剂,保留导尿,详记患者的出入量,通知血液净化科过来会诊,准备血液透析,静脉注射地塞米松,注意血压变化。’

罗帆马上给出一系列指令。他拿着病历本,对身旁的几个年轻医生详细讲解着每项措施的依据和作用,讲到疾病的诊断时,罗帆说道:

‘这两个病例都是典型的横纹肌溶解症,横纹肌溶解症在临床上比较少见,你们正好可以全程跟踪治疗情况,深入学习一下,回去后查阅一下资料,写出认识。’

‘是,罗老师。’年轻医师们都很兴奋,跃跃欲试。

横纹肌溶解症又叫急性横纹肌溶解症候群,是一个十分凶险的疾病,某些化学物质、病毒、剧烈运动,会引起骨骼肌肌膜破坏,大量肌红蛋白溢出,随血液循环进入肾脏,堵塞并损伤肾小管,导致急性肾衰竭,进而引起心、肺功能衰竭,电解质、酸碱平衡紊乱,危及生命。

很快,血液净化科医生前来会诊,明确诊断后,两个病人被转入了血液净化科病房,接受进一步针对性治疗。

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