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第159章 关樾刮骨疗伤,姜维煎药情迷

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缪希雍认为:“凡煎汤剂,必先以主治之为君药先煮数沸,然后下余药……凡诸治剂,必有主治为君之药,俱宜先煎,则效自奏也。”

清代名医徐大椿指出煎药时间的顺序各有不同:“煎药之法各殊:有先煎主药一味,后入余药者,有先煎众味,后煎一味者,有用一味煎汤以煎药者;有先分煎,后并煎者……”这时已并不完全主张主治之君药先煎了。

后煎

后煎又称后下,现代主要用于一般气味芳香的药物,此外还有一些药物为不破坏其有效成分也应后煎,如钩藤、大黄、番泻叶等。

在《伤寒杂病论》中不用后煎后下等词汇,而是在先煎各种药物之后再煎余下的一味药。如桂枝人参汤由桂枝、甘草、白术、人参、干姜等五味药物组成,《伤寒论》中的煎法是“上五味,以水九升,先煮四味,取五升;肉桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。”

显然,用现在的说法应该是桂枝后下了。再如大承气汤,由大黄、厚朴、枳实、芒硝等四味组成,煎煮方法为“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸。”

大黄后下,芒硝更后下。对于《伤寒论》先煎后下的意义,石寿棠是这样分析的:“至于煎法……或先煎以厚其汁,或后煎以取其气,或先煎取其味厚而缓行,或后煎取其气薄而先至(如大承气汤,先煎大黄、枳实、厚朴,后下芒硝是也)。”

徐大椿对煎药法极为重视,他指出:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。夫烹饪禽鱼羊豕,失其调度,尚能损人,况药专以之治病,而可不讲乎?”

煎药的先煎后下,体现的是煎药时间长短,“大者发散之药,及芳香之药,不宜多煎,取其生而疏荡;补益滋腻之药,宜多煎,取其熟而停蓄。”

只有正确掌握煎药方法,才能保证临床的疗效。否则“方药虽中病,而煎法失度,其药必无效。盖病家之常服药者,或尚能依法为之;其粗鲁贫苦之家,安能如法制度,所以病难愈也。若今之医者,亦不能知之矣,况病家乎?”

煎药要掌握好火候:论古人的煎药法(三)

古人对煎药的火候十分讲究。南朝梁陶弘景就指出:“凡煮汤,欲微火,令小沸。”

这是自古以来煎药的基本火候。如果用火过急则会汤液溢出,还可能熬干汤液,不仅造成药材浪费,而且可能造成药物变性而有害于身体。文火慢煎是对一般汤剂的煎药要求,其目的是将有效成分更多地煎煮出来。

王怀隐指出:“凡煮汤……常令文火小沸,令药味出。”王好古也指出:“病人服药……斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣,取清汁服之,无不效也。”

缪希雍强调指出:“煎时不宜烈火,其汤腾沸耗蚀而速涸,药性未尽出而气味不纯。人家多有此病,而反责药不效咎将谁归?”

患者及家属常常不知道煎药需用文火的道理,往往采用急火速煎,服用后疗效不好,反而责怪医生,究其原因其实是因为没有真正掌握煎药用火的基本原则造成的。

然而不是所有的煎剂都要采取文火慢煎,要根据病情的轻重缓急、药物的功效主治的不同,常常采取不同的煎法。沈括就指出:“药有可以久煮,有不可以久煮者,有宜急火,有宜温火者。此煮炼之节也。”明代医家李梴指出:“如补汤慢火煎熬,汗下及治寒湿药,紧火煎服。”

明代罗周彦《医宗粹言》云:“凡煎汤药,初欲微火令小沸……然利汤欲生,少水而多取汁;补汤欲熟,多水而少取汁。”

明末着名医僧胡慎柔云:“古人煎药,各有法度。表药以气胜,武火骤煎;补药以味胜,文火慢煎。”指出解表药因以气胜,故需急火速煎,补益药因以味胜,故需慢火缓煎。

【煎药真麻烦,大有学问】

【狗咬吕洞宾,不识好人心!】

版本一:

据《八仙得道传》:

故事讲述的是二郎神的哮天犬私自下凡祸害人间,吕洞宾奉命用法宝“布画”去收降。哮天犬被收入法宝后,吕洞宾出于慈悯之心,擅自放哮天犬出来,但不慎被它咬了一口。

版本二:

【苟杳yao吕洞宾】

故事的主角是吕洞宾的好友苟杳。苟杳因家境贫寒,曾受到吕洞宾的帮助。为了激励苟杳勤奋学习,以便将来能够考取功名,吕洞宾提出结婚时先陪伴新娘三天,但实际上是为了让苟杳专注于学业。苟杳后来真的成为了大官,并在吕洞宾遭遇困难时给予帮助。这个故事流传较广,但也存在一些差异和误传。

综合以上信息,“狗咬吕洞宾不识好人心”这个成语可能源自这两个不同的故事中的一个或多个元素。实际上,成语本身并不是出自传统文学作品,而是后人根据这些故事内容创造出来的俗语。因此,没有确切的出处可以追溯到古代文献。

其实苟杳的故事更符合成语的含义,但由于缺乏确凿的历史文献支持,无法确定该故事的准确起源。

【不过话说回来,谁特么结婚大喜日子,能忍得了你吕洞宾陪新娘三天!!!安得什么好心!!!】

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