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第184章 我能行

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这一次林主任倒是眼疾手快,飞快地伸出手搀扶起了艾福生:

“他娘的,行了。”

“没听说过男儿膝下有黄金吗?”林主任眼珠子一瞪,习惯用词又一次蹦出来了:

“你这么磨磨唧唧的,一会儿耽误了艾佳琳等到病情,我他娘的可唯你是问。”

“赶紧去看看,一会儿孩子送上手术台了,你可就看不见了。”

“好的,主任。”艾福生忙不迭地点头,对着林主任又鞠了一躬这才从办公室了出去。

在办公室门关上的时候,林主任透过门缝,看到艾福生对着自己又鞠了一躬。

将办公室的门关上,艾福生又是一熘小跑地朝着艾佳琳的病房跑去。

病房门外,隔着门玻璃,艾福生都看到了艾佳琳身旁监护仪上不断跳动的数字。

还有嘴里的气管插管。

和旁边呼吸机上不断波动的参数。

“小蒿!”艾福生再也压抑不住自己的情绪,推开病房门,大踏步地朝着艾佳琳走去。

来到艾佳琳身边,艾福生看着她那已经青紫的嘴唇,面容上满是痛苦。

“都是爸爸不好。”艾福生轻轻握住艾佳琳冰凉的小手:“都是爸爸不争气,没有能耐……”

说着,艾福生又一次的呜咽起来。

看着艾福生这副悲伤的样子,其他人也不好意思打断他。

就看着他静静地握着艾佳琳的小手,时间好像停在了这一刻。

但是时间毕竟还在流逝,这种宁静也迟早会被打断。

一直在旁边默不作声的内科大夫,看了一眼时间,轻轻地咳嗽了一声。

“艾先生。”内科大夫小声地说道:

“刚刚手术室已经给我们打好了招呼,说一会儿就可以送患者了。您……”

“啊,好的。”艾福生抹了一把眼睛,这才恋恋不舍地退到了一旁。

更换氧气瓶,连接转运呼吸机,连接除颤仪。

所有的动作如同流水线一般顺畅。

“走。”内科大夫推着平车,和护士一起将艾佳琳推到了紧急通道里,直奔手术室而去。

凝视着艾佳琳的平车远去,直到它在自己的视野里消失。

艾福生这才一屁股坐在了地上,把头埋在膝盖里,无声地哭泣起来。

另一边内科大夫可顾不上回头看艾福生什么情况。

况且,艾福生走这特殊通道的资格。

将艾佳琳一把推进了手术室,内科大夫发现一个人正绑着胸带站坐在手术室的铁板凳上,目光灼灼。

“老刘?”内科大夫看着早已经在手术室里蓄势待发的刘宏,一脸惊讶。

“怎么,看到我很意外吗?”刘宏笑呵呵地从椅子上站起了身:

“好歹我当年也是重症医学科出身的,ecmo这种技术,当然是手到擒来了。”

说着,刘宏慢慢走了两步,看着艾佳琳青紫的面容,眉头皱起:

“这么重?”刘宏拿着听诊器听了一下:“这可有些麻烦。”

“看来得用va模式了。”刘宏陷入了沉思。

ecmo,也就是体外膜肺氧和机器,它的核心部分是膜肺,也就是人工肺,还有血泵,也就是人工心脏组成。主要用于重症心肺功能衰竭的患者。

它为患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

并可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

在运转时,是将人的血液从人体的静脉引出,然后到达膜肺,通过膜肺氧合,排出二氧化碳。

然后把氧合的血液重新输回体内。

在回输的时候,氧合血可以回输给静脉,这就叫做v-v转流。

也可回输动脉,那就叫做v-a转流。

其中,v-v转流主要用于体外呼吸支持。

它是将静脉血在流经人体的肺之前已经进行过了部分气体交换,以此弥补肺功能的不足。

在具体操作上,ecmo的v-v转流,是经过人体静脉,将静脉血引出到经氧合器,经过氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。

在静脉的选择上,通常选择患者的股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据患者情况选择双侧股静脉。

这种v-v转流适合单纯肺功能受损,无心脏停跳危险的患者。

至于v-a转流,则是既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。

可以采用血泵,通常是离心泵,来部分代替心脏的泵血功能,维持血液循环。

在操作上,v-a转流的操作,是从静脉引出静脉血,经氧合器氧合并排除二氧化碳后,泵入动脉。

所以,v-a转流是一种同时支持心肺功能的连接方式,适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

v-a转流的体外循环管路与心肺并联,运转过程会增加心脏后负荷,并减少了流经肺的血液量。

因此,长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。

此外,心脏完全停跳时,v-a模式下心脏血液滞留,容易产生血栓,而导致不可逆损害。

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