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第215章 呼吸机教程

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所以,对于peep数值的选择,也十分中的重要。

说到了peep,就得提到双相或双水平正压通气了。

它的工作原理,其实就是设定了4个参数。

分别是p1、p2、t1、t2。

p1相当于吸气压力,p2相当于呼吸压力,t1相当于吸气时间, t2相当于呼气时间。

这种模式很有意思。

当p1=吸气压力,t1=吸气时间,p2=0或peep,t2=呼气时间,相当于ippv。

当p1=peep,t1=无穷大,p2=0,t2=o,相当于cpap。

当p1=吸气压力,t1=吸气时间,p2-0或peep,t2=期望的控制呼吸周期,相当于simv。

除此之外,还有吸气末屏气。也就是在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力在一定的水平。以延长了吸气时间,有利于气体的分布、弥散。并且还有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散。但是同样,也会加重心脏的负担。

此外,还有适用于二氧化碳滞留的病人的呼气延长和呼气末屏气。长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。但是对循环干扰大,对肺组织的气压伤大的反比通气等。

在进行了呼吸机的模式选择之后,就到了对于其他参数的设定。

多数的呼吸机,需要设定几个参数。

分别是呼吸频率、潮气量、吸/呼比、吸气流速、吸入氧浓度、触发灵敏度的调节、吸气暂停时间、peep的调节、报警参数的调节等。

这些参数看起来很复杂,但是设置的原则无非是有效、安全、舒适。

有效,指的就是维持基本通气和氧合

安全,则是要避免诸如呼吸机相关性肺损伤、循环抑制等呼吸机相关并发症的发生。

舒适,就要提高人机协调性。

首先在呼吸机的呼吸频率方面,成人的呼吸频率基本在每分钟12-20次。儿童的呼吸频率略快,可以达到每分钟20-30次。

至于婴儿,可以高达每分钟30-50次。

不过。

多数患者都是成人。

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