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第230章 茯苓、白术,利水组合

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孟超凡的门诊依旧热闹非凡、人头攒动。

许多未能在网上成功挂号的患者,纷纷涌向门诊门口,试图争取一个加号机会。

孟超凡一边全神贯注地接诊每一位患者,一边耐心细致地向身边跟诊学习的人们讲解着各种病症和治疗方法。

他的声音清晰而沉稳,仿佛一股清泉流淌在这繁忙的诊室之中。

“孟教授,我的出汗问题终于解决了!喝到第二副药的时候,症状就明显减轻了呢。”

上次门诊,那位曾因出汗问题前来就诊的老太太再次出现在孟超凡面前。

对于这位老太太,孟超凡记忆犹新,毕竟她此前已尝试过众多中医药方,但收效甚微。

当初,孟超凡本想为她开具桂枝加附子汤,然而鉴于她之前服用过类似方剂却未见改善,只好打消此念头。

恰巧那时,李介宾路过,他开出了一道真武汤……

孟超凡想到这里的时候,心里不禁有些好奇。

他仔细地观察着患者的下肢。果然,上次看到的那些浮肿已经完全消失了,皮肤也恢复了正常的色泽和弹性。

孟超凡又仔细地察看了患者的舌头和脉象。

经过一番认真的诊断后,他暗自思忖道:“效果竟然如此显着,这其中必定有什么奥妙,只可惜李介宾这会儿并不在这里……”

就在这时,孟超凡突然眼角余光瞥见门口有一个人影一闪而过。他心中一喜,难道是自己眼花了吗?那不是李介宾嘛。

“不会吧?难道真的是我想谁就来谁吗?”孟超凡自言自语地说道。也许刚才那个身影就是李介宾?如果真是这样,那就太好了!他们可以一起探讨这个病例。

“小李,出去喊喊李介宾。”还是上次的那个学生,点点头,轻车熟路的出去,刚好又是碰到了正在等电梯的李介宾。

此时此刻,恰如彼时彼刻,竟然如此相似?

这还真不是巧合,李介宾之前给自己亲戚还有罗娜那几个病人开了中药,算算今天该喝完了,所以专门来看看效果,还有就是调调方。

“李老师,刚好看到你,还记得上次那个真武汤治出汗多的病人吗?她刚好来了,孟教授让我喊你去再给看看。”

李介宾本来不打算去孟超凡门诊的,他病人挺多的,一坐估计就出不来了,但是听到上次那个病人,他来了兴趣。

对方喝了那么多中药没效,当时自己考虑其心肾阳虚所以开的真武汤,不知道效果怎么样。

于是就又进了孟超凡的诊室,旁边的学生熟练的递过来一件白大褂,他穿上后,开始问那个老太太。

“还出不出汗?”

老太太笑着回答:“不出了,吃了一副之后就好多了。”

李介宾接着问:“口渴吗?”

老太太说:“不口渴。”

李介宾又问:“小便呢?”

老太太想了想回答说:“比之前量多了点,不过还可以。”

嗯嗯,李介宾思索着,果然如此,看着患者皮肤干而面浮红,神清气爽的样子,上次的眼皮虚浮与下肢浮肿都没有了。

“还有哪里不舒服吗?”

“没有,我现在哪那儿都舒服。”

那哪儿都舒服,那就不用再喝中药了呀,李介宾心想,但是他也没想到用真武汤能有如此效果。

“我还想再喝点,补补身子。”

“老奶奶,既然没事儿了,就不用再喝了,要知道是药三分毒呀。”

“再给开点药调调吧。”

无语,“孟教授,你给她开点调调吧。”

孟超凡对这种情况门儿熟,总会有人已经没什么问题了,但是还想喝点中药调理身体的,“那就再喝三副,巩固巩固吧。”

但是没有用真武汤原方,而是改用黄芪桂枝五物汤。

李介宾眼神中露出赞许之色,老孟有两把刷子。

待到患者走后,孟超凡问李介宾道:“当时为什么会想到给她开真武汤?真武汤的主症里面可没有汗出。”

“眼皮虚浮,下肢浮肿,小便不利,这是真武汤的指征,真武汤是治疗少阴证,心肾阳虚的,也就是阳虚水泛......

之前用过桂枝加附子汤,虽然也是治疗阳虚,但是桂枝加附子汤治疗的是汗出不止,四肢拘挛,只补阳没有利水,这个患者不缺水,只是身体里面的水液没有出路,小便不利嘛,化为汗液,所以要用真武汤温阳利水,水液有了出路,也就不出汗了。”

孟超凡比较了一下两个方子的药物组成。

桂枝加附子汤:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、熟附子。

真武汤:茯苓、芍药、生姜、熟附子、白术。

两个方子共有的是芍药、生姜、熟附子,而不一样的,前者桂枝、甘草、大枣;后者茯苓、白术。

孟超凡想到了自从上次李老酒宴一别,经过李介宾提醒看的《康治本伤寒论》,娄绍昆在讲康治本里面提到的药基证。

桂枝加附子汤中的桂枝、甘草、大枣,是解表的,而茯苓、白术是利水的。

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