总之，氯胺酮的作用机制非常复杂，涉及多个脑区的协同作用。虽然我们已经取得了一些研究成果，但对于其确切的作用靶点和效果仍需进一步探索。未来，随着科技的不断进步，我们或许能够更好地理解氯胺酮的奥秘，为精神疾病的治疗提供新的思路和方法。但在此之前，我们必须保持谨慎，避免滥用这类药物带来不可预估的风险。
进一步研究大脑不同脑区的分布图以及 R-或 S-氯胺酮在其中的作用机制，可以帮助我们更好地了解大脑的结构与功能之间的关系，并揭示精神疾病发生发展的机制。这不仅有助于我们深入理解药物的疗效和副作用，还可以为开发更有效、安全的治疗方法提供新的思路和靶点。例如，通过研究 R-或 S-氯胺酮对特定脑区的影响，我们可以发现新的药物靶点，设计出更具针对性的药物来改善精神疾病患者的症状。此外，我们还可以利用这些知识优化现有的治疗方案，提高治疗效果并减少不良反应。因此，进一步研究大脑不同脑区的分布图以及 R-或 S-氯胺酮在其中的作用机制具有重要意义。它将为精神医学领域带来新的突破，为精神疾病患者提供更优质的医疗服务。同时，也需要关注伦理问题，确保研究成果得到合理应用，以维护人类的健康权益。
通过对大脑奥秘的深入研究，我们能够更全面、准确地了解人类的思维方式、情感表达以及行为模式。
这种理解不仅有助于提高我们自身的认知水平，还能为解决许多与健康相关的问题提供全新的思路和方法。
比如，对于一些常见的精神类疾病，如抑郁症、焦虑症等，通过深入研究大脑中的神经递质和神经网络，可以更好地理解这些疾病的发病机制。基于这些研究成果，可以开发出更具针对性的药物来调节神经递质水平，从而改善患者的症状。此外，了解神经网络的变化也有助于制定更个性化的心理治疗方案，以帮助患者恢复健康。
而对于一些神经系统退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森氏病等，则可能通过对大脑神经元再生机制的探索找到治愈的途径。此外，随着脑机接口技术的发展，未来或许可以实现通过大脑直接控制外部设备，从而帮助残疾人士恢复行动能力。总之，对大脑奥秘的探索将为改善人类健康状况带来前所未有的机遇。
临床上用于治疗抑郁症的氯胺酮可以通过静脉内、肌肉内、片剂形式和鼻内给药。
氯胺酮的作用机制
荟萃分析评估了氯胺酮的疗效，大多数研究集中在其在 TRD（难治性抑郁症）中的应用。氯胺酮输注似乎可有效缓解 TRD 患者的抑郁症状。尽管证据存在一定范围的偏差，鼻内艾司氯胺酮，在作为抗抑郁药的辅助用药时，对至少两种先前的抗抑郁药无反应的人群中发现了类似的效果模式。世卫组织专家委员会认为依赖风险不足以将氯胺酮归类为附表或国际管制。
Dextromethorphan（右美沙芬）
已知右美沙芬可抑制 NMDA 受体并对血清素和去甲肾上腺素转运蛋白有影响。包括 2 期试验在内的临床研究，在啮齿动物模型中取得了积极的结果，表明在 6 周的随访中，联合使用右美沙芬和安非他酮比单独使用安非他酮对 TRD 患者的缓解率更高。
Esmethadone（美沙酮）
美沙酮与NMDA受体结合，具有低亲和力和效力。在一项2a期、安慰剂对照、双盲试验中，MDD患者在当前的抑郁症发作期间对1到3种抗抑郁药没有反应，在每天口服艾美沙酮4天和7天后，抑郁症状有显着改善，并在最后一次给药后持续1周。
脑刺激
重复经颅磁刺激
2021 年发表的一篇文章报告了 rTMS 与假治疗对成人 TRD 的有效性。尽管 TMS 方式多种多样，但作者得出结论认为 rTMS 是一种有效的治疗方法。他们还得出结论，不同的 rTMS 模式在有效性上没有差异。rTMS 的效果似乎可以持续 1 年，荟萃分析表明，在最初有反应的人群中，46.3% 的被试1年后有持续反应。
经颅直流电刺激
经颅直流电刺激(tDCS)涉及通过阳极和阴极向头皮施加微弱电流。一项荟萃分析表明，tDCS 在反应和缓解方面明显优于假治疗。
深部脑刺激
深部脑刺激(DBS)是一种神经外科干预，经评估可用于严重的TRD。许多没有随机化的小型临床试验的综合表明有潜在的好处，但这与刺激目标无关。尽管有系统评价的证据，但一项以假治疗为对照组的随机对照试验未能发现 DBS 可以减轻抑郁症，特别是针对腹侧囊和腹侧纹状体。
γ-amino butyric acid调节剂
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