重回九零做手术,全体医生沸腾了

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第43章 急性肾损伤

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“1床新入科的病人,结肠癌术后一个月,带有左侧结肠造瘘,这次主要是因为周身不适,要求入院治疗。”

汇报病例的医生,看着铁制病历夹上关于病人体征的描述,不禁暗自咋舌。

好家伙,一上来查房,就弄了个这么难的病人,

还周身不适?

这是什么病?

“好,我知道了。”

肖晨光一摆手,阻止了一旁正翻着病历,想要继续汇报的医生。

额?

怎么不让说了。

跟着肖晨光一同查房的大夫、护士以及病人和家属,集体愣了一下。

按照以前的查房模式,不都是下级做完汇报,主任开口询问病人相关指标,然后提问一番再潇洒离场么。

怎么今天这个查房有点不一样。

就在众人露出不解时,肖晨光却直接来到病人床旁。

“大爷,今早吃了嘛?”

面对询问,坐在床上的大爷都懵了。

他因为经常住院的缘故,已经很清楚医生查房的流程。

但大多数都是门口一站,朝屋里看一眼,再简单说两句,就走了。

很少有人会问他具体情况,更不会有人在大查房的时候,问他吃喝拉撒的事儿。

“啊…吃了…但最近没啥胃口,老觉得浑身难受,这才想来医院查查。”病人如实回答。

“嗯,没胃口就对了。”肖晨光点点头,眼神里带着思索。

病人:“???”

肖晨光继续说:“你应该不止胃肠不适,是不是还觉得浑身没劲,嗳气不断,肠造瘘量也比平时要多。”

“你怎么知道?!”

病人惊了。

今天他才刚入院,很多事情还没来得及跟主管医生讲,入院病历里记得大多是他结肠手术的病史,像这种不太重要的个人体征,只有他自己清楚。

“当然是看出来的。”

肖晨光指了指病人浮肿的眼睑,说:“你浑身无力,胃肠不适,原本是因为结肠造瘘口失液量增多,水钠潴留导致的。”

“可你看到自己浮肿,以为是每天摄入量太多造成的,从这半个月开始,私自限水限食,结果发现症状越来越严重,这才来的医院。”

病人:“!!!”

他真没想到,眼前这个医生,竟然将他最近半个月的病程变化都讲的一清二楚。

这人难道开了天眼,能知晓过去和未来?

要不然的话,他怎么对自己的病情一清二楚,要知道两人这才是第一次见面啊。

然而接下来肖晨光的话,才是重磅消息,险些在病人心里炸开了锅。

“大爷,你现在是因为GFR下降引起的肾前性AKI,也就是我们常说的肾小球滤过率下降导致的急性肾损伤。”

此言一出,不止病人呆住了,就连一起查房的医务人员,全都呆住了。

啥?

病人周身不适,是因为肾脏出问题?

这也不对啊。

病人是结肠癌术后来住得院,要说并发症,顶多也是胃肠道有问题。

怎么现在肾完蛋了?

“医生,你说的是真的嘛,我腰子一向很好,平时能屈能伸,怎么可能有问题?”

病人一副不敢置信的模样。

也难怪,就算是现场的医护人员,在听到肖晨光这个诊断的时候,也是一脸的不相信。

“信不信的,看看你的脚吧。”

说罢,肖晨光指了指病人的床尾,一旁的家属见状,连忙将被子掀开。

顿时,现场响起一阵冷气倒吸的声音。

“我的脚...怎么了?!”

病人低头一看,顿时表情大惊。

只见他的双脚肿胀明显,特别是脚背至踝关节处,皮肤因为水肿已经变得晶莹剔透,甚至轻轻一碰就有可能破出水。

而病人的小腿,同样开始水肿,肖晨光只是用手指摁了一下,立马浮现出一个凹痕,久久不能复原。

“我今天入院的时候,还没注意到肿呢,这才过去多久,怎么成这个样子了。”

病人显然怕了,任这种事发生在谁身上,也会变得不知所措。

“1床的肾真出问题了。”

“我的乖乖,这脚怎么肿的跟发了酵的馒头似的,刚开始我还有些怀疑肖医生的诊断,没想到他一眼就看出问题的所在。”

“可是,肖医生是怎么看出来的?”

此时医护人员的心里同时升起一阵疑惑。

病人或许不懂,但在场的医护人员,都是经过专业培训的,看到病人此时的症状,心里已经完全认同了肖晨光的诊断。

没想到肖晨光仅凭最基础的视听叩触,就能得出诊断,这样的诊断能力,让众人羡慕不已。

难怪王主任会在晨会上直截了当的任命肖晨光为科室的住院总,肯定是他早就见识过了肖晨光处理病人的能力。

就在这时,病房的门被人推开。

接到检验科危急值报告的小护士,拿着一张化验单,立马将1床病人的情况汇报给了在场的众人。

【肾功能:肌酐666umol/L,尿素氮10.2mmol/L,肾小球滤过率10ml/min】

基本上每一个数值都严重超标,这反应病人的肾功能属于急性衰竭期。

明晃晃的数据,更加证实了肖晨光的诊断。

病人听后,直接快吓傻了。

他没想到,自己的周身不适居然这么严重。

他面露惶恐,抓住肖晨光白大褂的一角,急忙问道:“医生,既然你能一眼看出我的病,一定有治疗措施吧。”

病人刚经历过一场大病,现在又遭此劫难,他不想死,于是将肖晨光当成了最后的救命稻草。

“如果可以做血滤的话,估计病人三五天的时间,就能好。”

但肖晨光知道,1999年可不像后世那样,连乡镇卫生院都有血滤机。

这个年代,一切都刚起步,医院能开展血滤技术的,恐怕要去省城。

可他这距离省城,最起码也得四五个小时的车程,就算病人最后能忍受住路途颠簸,恐怕到了省城医院也没有血滤机能用。

毕竟比他重的病人比比皆是,肾坏死,尿毒症,各个都在等机子,谁排上就有活命的机会,怎么可能轻易的让给别人。

眼见肖晨光陷入沉思,病人只觉天旋地转,两眼发黑,差一点就晕了过去。

就在病人以为自己命不久矣时,肖晨光的声音再次在病房里响起。

“别急,你的病,能治。”

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