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第78章 《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》原文与译文:

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在医学的长河中,周易哲学与《黄帝内经》相互交融,共同构建起了一座巍峨的知识大厦。阴阳的概念在其中熠熠生辉,成为我们理解人体健康与疾病的明灯。通过对阴阳与病症表现的深度解析,我们更加坚信,只有在尊重自然规律、遵循阴阳平衡的基础上,我们才能真正实现人体的健康与和谐。物极必反观念认为,事物发展到极端就会向相反的方向转化。在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中,疾病的发展也存在这样的规律。例如,文中提到一些严重的病症,如“脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死;脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死”等,描述了脉象的极端变化以及相应的预后不良。这表明疾病发展到一定程度,超过了人体所能承受的极限,就会导致病情的恶化甚至死亡,体现了物极必反的道理。

治疗的适度原则:物极必反的观念也提醒医者在治疗疾病时要把握适度的原则。过度治疗或治疗不当,可能会导致病情的加重或新的疾病的产生。例如,在使用药物或采用治疗方法时,要根据患者的具体情况进行调整,避免过度攻伐或补益,以达到阴阳平衡、恢复健康的目的。

(三)天人合一与疾病的关系:

自然环境对人体的影响:周易哲学强调天人合一,认为人与自然是一个有机的整体,自然环境的变化会影响人体的健康。在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中,也体现了这一观点。例如,文中提到不同季节的脉象变化和疾病的发生有一定的关系,如“脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死”,这里的“枣华”代表着季节的变化,说明人体的脉象和疾病与自然环境的变化密切相关。

人体的适应能力与疾病的预防:天人合一的观念还强调人体要适应自然环境的变化,保持与自然的和谐统一。在日常生活中,人们应该根据季节的变化调整饮食、起居和作息,增强体质,提高对疾病的抵抗力。例如,在冬季要注意保暖,避免寒邪入侵;在夏季要注意防暑,避免暑热伤气等。只有人体与自然环境相互适应,才能保持健康,预防疾病的发生。

(四)变化与发展的观点:

疾病的动态变化:周易哲学认为事物是不断变化和发展的,《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中对疾病的描述也体现了这一点。文章中详细阐述了各种疾病的不同阶段的症状和脉象变化,说明疾病是一个动态的过程,随着时间的推移会不断发展和演变。例如,对于肠澼这种疾病,文中提到“脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血,血温身热者死”,描述了肠澼在不同阶段的脉象表现和预后,强调了疾病的动态变化。

诊断和治疗的灵活性:基于疾病的变化和发展,医者在诊断和治疗疾病时也需要具备灵活性。要根据患者的病情变化及时调整诊断和治疗方案,不能拘泥于固定的模式和方法。例如,在治疗过程中,要根据患者的脉象、症状等变化,判断疾病的发展趋势,采取相应的治疗措施,以提高治疗效果。

三、用不同词牌名赞

《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》乃医学之瑰宝,其文博大精深,涵盖诸多病症脉象,实乃医家之经典。余不才,愿以词牌名赞之,以表敬意。

(一)《沁园春·大奇论篇》

华夏内经,素问名篇,大奇论章。

叹心肝脾肾,皆有其症;

肿满惊痫,虚实分明。

石水风水,疝瘕惊厥,二阴三阳病异形。

须详辨,察细微之变,方得真经。

脉象如喘如弦,

至而搏或如数惊。

看暴厥癫痫,危症堪虞;

肠澼下血,生死攸关。

悬雍偃刀,丸泥横格,

胃气胆气肾气残。

精心治,保身长全生,德泽人间。

(二)《水调歌头·大奇论篇》

人体有奥秘,黄帝内经详。

心肝肺肾胀满,肿病现端详。

喘息胁满惊惕,小便不利脚下,

偏枯身不康。

脉至如悬钩,常脉乃吉祥。

心疝肺疝,痫厥惊,三阳三阴伤。

石水风水,虚则为死候。

散叶省客丸泥,横格弦缕交漆,

诸般脉象藏。

精心研读之,歧黄术永昌。

(三)《念奴娇·大奇论篇》

内经素问,大奇论篇,奥秘深探。

脏腑经络,气血盈亏,百病根源显。

脉象变化,吉凶立判,生死一线间。

精心研读,医术方能精湛。

病症种种繁杂,须仔细分辨。

肿满喘惊痫,瘕疝厥惊,各有其特点。

肠澼下血,胃气胆气肾气,不足病相连。

悬雍偃刀,丸泥横格之脉,绝症莫等闲。

(四)《菩萨蛮·大奇论篇》

内经素问大奇论,病症脉象详且准。

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