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第122章 双向情感障碍

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双向情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。

双向情感障碍的病因尚不清楚,大量研究资料提示,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。

双向情感障碍的临床表现复杂,患者既有躁狂发作,又有抑郁发作。躁狂发作时患者情感高涨、言语活动增多、精力充沛;抑郁发作时患者情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝。患者的抑郁和躁狂症状可交替或循环出现,也可以一种状态为主反复发作,发作间歇期症状可完全缓解。若患者在发作期间出现幻觉、妄想或明显的思维形式障碍、反复的自杀企图或出现抑郁性木僵或严重拒食等,应考虑为双向情感障碍的严重类型,即双向情感障碍Ⅰ型。若患者的躁狂或抑郁发作时间较短,程度较轻,尚不足以诊断为双向情感障碍Ⅰ型,则诊断为双向情感障碍Ⅱ型。

双向情感障碍的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。药物治疗是双向情感障碍的重要治疗手段,常用的药物包括心境稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药等。心理治疗可以帮助患者识别和改变不良的认知和行为模式,提高应对能力和心理韧性。物理治疗包括电抽搐治疗、经颅磁刺激等,对于一些患者可能有较好的疗效。

双相情感障碍的临床表现复杂,主要有以下特点:

1. 躁狂发作:患者典型的“三高”表现,即情感高涨、思维奔逸、活动增多。患者自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有感染力;思维敏捷,反应迅速,口若悬河,语速明显加快,甚至来不及思索,言语内容肤浅;活动增多,爱管闲事,整日忙碌不停,但做事虎头蛇尾,一事无成。

2. 轻躁狂发作:躁狂发作临床表现较轻,持续时间较短,至少 4 天,社会功能无明显损害或仅轻度损害。

3. 恶劣心境:恶劣心境是指在至少 2 年时间内,患者几乎每天大部分时间都心情抑郁,其间至少有 2 个月处于抑郁发作状态,但患者在大部分时间内仍有功能。

4. 环性心境障碍:环性心境障碍是指患者心境高涨与低落反复交替出现,但程度均较轻,不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。 双向情感障碍的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗是目前治疗双向情感障碍的主要方法,常用的药物包括心境稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药等。心理治疗可以帮助患者了解自己的病情,掌握应对技巧,提高自我管理能力。物理治疗主要包括电抽搐治疗和经颅磁刺激治疗等。

面对现实,一步步做好,精神病都是自大,自以为是的严重借口罢了,当你真正地学会了面对现实,你就摆脱了病魔的困扰了。

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