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第75章 呼吸困难(5)

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ECMO(体外膜肺氧合)。

Extra - Corporeal Membrane Oxygenation。

又名体外膜氧合装置。

简单来说,这是一种代替人的肺和心脏功能的设备。

换句话说,可以认为是对需要心肺复苏或即将需要心肺复苏的人强制延长寿命的设备。

[根据秀一6个月前获得的资料,在红斑狼疮引起的应激性心肌病中,初始心输出量在15%左右的情况下,90%的概率会经历心脏骤停。]

‘6个月前……’

[这种情况下预后非常不好。大多数会死亡。]

‘那不行。’

[此外,根据秀一3个月前获得的资料,无论原因如何,在应激性心肌病中尝试使用ECMO两周对患者预后有积极影响。]

‘那……有可能。’

如果使用ECMO,在那段时间心脏可以进入半强制休息状态。

如果是因为其他原因,比如心肌梗死等导致相应血管供血的肌肉完全坏死,那么当然复苏的可能性很渺茫。

但应激性心肌病是肌肉没有坏死,只是处于疲劳状态,这样理解就容易了。

这意味着让它休息是有意义的。

[但是如果尝试两周后心脏运动仍未正常化,就需要心脏移植。]

‘啊……为什么?’

[目前还没有统计数据。只是梅奥诊所的判断是这样。理由是‘使用ECMO观察的两周与不使用的四周情况相似’。]

‘有道理。确实……使用ECMO两周以上是有负担的。那么必须停止,到那时如果还是这样,就必须考虑移植了。’

[明白了吗?秀一?如果不明白,再解释一次也不难。]

仲景说着,想起了秀一视野中的李贤忠和申贤。

他们两人早就沉浸在自己的世界里,秀一根本没把他们放在眼里。

不,准确地说,他正在绞尽脑汁思考李贤忠的问题。

“啊,我不知道。现在这种情况哪里常见啊。”

“你不是说自己是心脏世界第一吗?这不是从《新英格兰医学杂志》上照搬来的吗?”

“照搬?这家伙从哪里编造出奇怪的话来用。那是什么意思,那个。我现在心情很糟糕。”

“就是字面上的意思。”

“这小子真的,但是。啊,我先去看资料。”

“患者情况都这样了,你去哪里。在这里看。”

“哇,看看这家伙。一直叫哥,现在却这样顶嘴。”

秀一也用和仲景相似的眼神。

带着有点失望的眼神看了一会儿,然后低下了头。

‘不,我明白了。’

[那么结束这场讨厌的争吵吧。我看不下去了。]

‘好的。’

秀一对仲景的话“嗯”了一声,然后用拿着的拐杖重重地敲了敲地面。

秀一觉得自从腿骨折以来,如果说有什么好事的话,可能就是这个了。

因为这样可以很轻松地,不仅不会伤害别人的心,反而能赢得同情并引起注意。

“嗯?”

“怎么了。秀一啊。”

而且李贤忠、申贤不是公认的秀一的粉丝吗?

即使喊“喂,你们这些家伙,有话要说”,他们可能也会回头。

“教授,我之前读过的论文中有梅奥诊所发表的一篇。”

“嗯,说说看。”

梅奥诊所是一家享有世界声誉的位于明尼苏达州的大医院。

可以说是自称世界第一也不为过的那种医院。

“在红斑狼疮急性发作引起的心肌病中……像这个患者一样,心脏输出量下降到15%的情况下,1周内经历心脏骤停的概率高达90%。”

“啊?90?那么高?红斑狼疮的?”

“是的。报告是这样的。虽然有因为病例太少所以要谨慎的表述,但梅奥诊所的经验是这样。”

“继续说。”

李贤忠现在完全转向秀一。

一直对着李贤忠回答的申贤甚至整个身体都转了过来。

“所以我想先插入ECMO怎么样。这不是一个容易的选择,需要说服家属……但太危险了。”

“ECMO……嗯。”

听到ECMO这个词,两位教授的脸色同时变得阴沉。

因为ECMO是真正用于救死扶伤的设备。

特别是申贤,原本认为患者还没到那个程度,突然觉得患者的脸变得更加苍白了。

“教授。意识已经模糊了。说不定现在心率比刚才更弱了。考虑到我下来之前已经用了多巴胺,情况很糟糕。”

“是啊。”

幸运的是,李贤忠的思考时间不长。

不管别人怎么说,在心脏方面他不是世界级的权威吗?

虽然没有亲身经历过完全相同的病例。

但类似的病例经历过无数次。

“插吧。联系家属。先插上。责任我来承担。如果说是院长承担责任,应该不会有不满吧。”

“嗯?院长?”

“是的。其实我也想到了ECMO。但是听你这么说,再看看患者的情况,没有不做的理由。现在太危险了。”

“好,谢谢。”

“好的。那么可以吗?”

李贤忠一边按着胸外科的号码,一边问秀一。

他的表情好像在说应该不会再有其他问题了。

但是如果在这里停止,那就不是李秀一了。

因为他已经有了完整的计划。

仲景制定的长达两周的计划。

当然,他已经开始滔滔不绝地说起来了。

[嗡嗡。]

‘别加奇怪的音效。’

[呼呼。]

‘别加更让人不安的音效。’

[那请快点说。那边表情也很焦急。]

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