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第19章 《我和师傅学正骨》传承之考,医道初成

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接着是胸椎,我边摸边讲:“第1胸椎的椎体有一圆形的全肋凹和一个半圆形的上肋凹,棘突较长且斜向后下方,它参与胸廓的构成,对胸腔内的器官起到保护作用。若第1胸椎出现问题,可能影响上肢的活动,还会对心肺功能产生一定影响,它是胸廓‘城墙’的起始关键部分。”

“第2到8胸椎,椎体两侧都有上、下肋凹,与肋骨小头相关节,它们的棘突依次增长,向后下方倾斜,和肋骨一起构成胸廓的骨性框架,不仅保护心肺等重要器官,还在呼吸运动中发挥关键作用。这些胸椎若是错位或病变,可能导致胸痛、呼吸不畅,它们是守护胸腔的‘卫士’,出问题胸腔就危险了。”

“第9胸椎一般只有一个上肋凹,与第9肋相关节,在维持胸廓形态和稳定方面发挥着作用,一旦出现异常,可能会影响相邻肋骨的活动,进而影响呼吸和身体的平衡,就像拼图的关键一块,缺了就拼不完整。”

“第10到12胸椎形态有所变化,第10胸椎常只有一个肋凹,第11、12胸椎的肋凹不典型,它们连接着下方的腰椎,在胸腰段的过渡中至关重要。若这几块胸椎出现问题,可能导致胸腰结合部疼痛,影响腰部的正常活动,它们是胸腰‘交接站’,故障了交通就堵塞。”

再到腰椎,我专注地感受着每一块腰椎的状态:“第1到4腰椎的椎体粗壮,呈肾形,椎弓发达,上、下关节突的关节面几乎呈矢状位,棘突呈板状,水平伸向后方。它们主要承担着身体的重量,在腰部的屈伸、侧屈等运动中起着关键作用。如果这些腰椎出现病变,比如腰椎间盘突出,就会压迫神经,导致腰痛、下肢放射性疼痛和麻木,它们是身体的‘承重梁’,受损了身体就难以支撑。”

“第5腰椎的椎体最大,前缘较厚,后缘较薄,与骶骨相连,是腰部力量传递到骨盆的关键部位,对维持身体直立和腰椎与骶骨间的稳定性极为重要。一旦第5腰椎受损,可能会引起下腰部疼痛,影响站立和行走,它是连接上下半身的‘纽带’,断了就麻烦。”

完成脊柱的摸骨诊断后,我将注意力转移到模特的胸部。“胸骨是胸廓前方的中轴骨骼,由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。胸骨柄和锁骨相连,参与构成胸锁关节,胸骨体则与肋骨相连,共同围成胸廓,保护着心脏、肺等重要器官。若胸骨受伤,胸廓的完整性被破坏,心肺功能会受到严重影响。”我一边触摸,一边讲解,“比如胸骨骨折,可能直接压迫心脏,导致心脏功能异常,危及生命。”

接着来到肩部,我触摸着锁骨,“锁骨像一条架起的桥梁,连接着上肢与躯干,不仅支撑上肢活动,还保护着锁骨下的血管和神经。要是锁骨骨折,上肢抬起都会困难,而且周围血管神经也容易受压迫。”接着是肩胛骨,“这肩胛骨形似展翅的蝴蝶,是众多肌肉的附着点,参与上肢的各种活动,像穿衣、抬举重物都离不开它。若肩胛骨错位,肩部会疼痛,上肢活动范围也会缩小。”

在触摸上肢时,我握住肱骨,“肱骨是上肢最粗壮的长骨,是力量传导的重要结构,参与各种手臂的屈伸、旋转动作。若肱骨骨折,手臂的力量和活动都会大打折扣。”顺着向下是尺骨和桡骨,“尺骨和桡骨相互配合,让前臂能灵活旋转,完成旋前、旋后动作,比如我们拧瓶盖就靠它们协作。要是其中一根骨头出问题,前臂的旋转功能就会受影响。”

接着是手部,我轻轻拿起模特的手,“腕骨由8块小骨组成,结构精巧,是连接前臂和手掌的关键,能完成屈伸、侧偏等动作。腕骨损伤会导致手腕疼痛、活动受限,影响手部精细动作。”再触摸掌骨,“5块掌骨构成手掌的骨架,支撑手掌形态,参与抓握等动作。掌骨骨折会影响手部抓握力量和灵活性。”最后是指骨,“手指的指骨让我们能完成捏、抓、握等精细动作,是手部功能的直接执行者。指骨受伤,连拿笔写字、系扣子这些小事都做不好。”

来到下肢,我先触摸着骨盆,“骨盆是连接脊柱和下肢的重要结构,承载着上半身的重量,并将其传递到下肢。它还保护着盆腔内的生殖、泌尿等器官。骨盆若有损伤或错位,不仅影响下肢活动,还可能波及盆腔器官。”

接着是股骨,“股骨是人体最长、最结实的长骨,支撑着身体的重量,在行走、跑跳等运动中承受巨大压力。股骨骨折是很严重的损伤,会让人失去行动能力。”再到膝关节处,“这里的髌骨是人体最大的籽骨,在膝关节屈伸时起重要作用,能增加股四头肌的力臂,协助膝关节发力。若髌骨脱位或损伤,膝关节屈伸会疼痛、受限。”同时,我也检查到半月板有轻微磨损,“半月板能缓冲膝关节的压力,保护关节面,损伤后膝关节稳定性下降,活动时会疼痛、弹响。”

顺着向下,我握住胫骨和腓骨,“胫骨是小腿主要的承重骨,支撑身体重量;腓骨辅助胫骨,参与小腿的旋转和肌肉附着。若胫骨骨折,行走会困难;腓骨损伤则可能影响小腿肌肉的正常功能。”

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