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第17章 《我和张仲景学痈疽肿瘤》肝硬化,酒精肝的多元化化解

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“其临床表现分为代偿期与失代偿期。”他接着说道,语气沉重而又严肃,“代偿期症状相对隐匿,患者仅感乏力,仿佛被抽去了力气,整日无精打采;食欲减退,面对美食也提不起丝毫兴趣;腹胀如影随形,肚子总是胀胀的,仿佛装满了气。肝脏轻度肿大,质地偏硬,这些症状往往容易被患者忽视,以为只是身体的小不适,却不知危险正悄然逼近。而一旦进入失代偿期,病情便急转直下,十分凶险。肝功能急剧减退,黄疸如同黄色的阴霾笼罩,患者的皮肤和眼睛变得蜡黄;腹水汹涌而至,肚子高高隆起,仿佛孕育着痛苦的秘密;肝性脑病接踵而来,患者意识模糊,行为异常,生命岌岌可危。同时,门静脉高压引发一系列连锁反应,食管胃底静脉曲张,血管脆弱如薄纸,随时可能破裂出血;脾大、脾功能亢进,身体的免疫防线岌岌可危,各种感染乘虚而入。”

“治疗之法,首当戒酒。”张仲景神情严肃,目光中透着坚定,“戒酒如同釜底抽薪,是阻止病情恶化的关键一步。只有停止饮酒,才能切断对肝脏的持续伤害,为肝脏的自我修复创造条件。许多患者在戒酒之后,身体的不适症状明显减轻,肝脏也开始逐渐恢复生机。同时,要给予全面的营养支持,提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,就像为疲惫的战士补充弹药和粮草。多吃富含优质蛋白的肉类、蛋类、奶类,以及富含维生素的新鲜蔬菜水果,为身体提供充足的能量和营养物质,助力肝脏恢复功能。必要时,还需通过静脉补充营养,确保身体得到足够的滋养。药物治疗方面,可选用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱,它如同忠诚的卫士,守护着肝脏,减轻肝脏炎症与损伤,促进肝细胞的修复和再生。针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,需采取果断而又精准的治疗措施。对于腹水,可使用利尿剂帮助排出多余液体,缓解腹部压力;对于食管胃底静脉曲张破裂出血,需紧急采取内镜下止血等措施,与死神赛跑;对于肝性脑病,要精心调整患者饮食,减少蛋白质摄入,使用药物促进氨的排出,让患者重新找回清醒的意识。对于终末期患者,肝移植是最后的希望之光,但这一道路充满荆棘,面临供体短缺、术后排异反应等诸多挑战,每一个环节都考验着医生的智慧和患者的勇气。”

“预防亦至关重要。”张仲景目光炯炯,如炬的眼神仿佛能洞察未来,“避免长期大量饮酒,是预防酒精性肝硬化的第一道防线。保持健康的生活方式,合理饮食,均衡营养,多进行运动锻炼,增强体质,让身体拥有强大的抵抗力。定期体检如同为身体安装了预警雷达,能够早期发现和治疗酒精性肝病,在疾病还处于萌芽状态时就将其扼杀,防止其进一步发展为肝硬化。这不仅是对自己生命的负责,更是对家人和社会的担当。”

肝硬化与痈疽肿瘤、癌症的关系和辩证

张仲景神色凝重,再次指向透明人体的肝脏,声音低沉而有力:“肝硬化、酒精肝若长期得不到有效治疗,肝脏反复受损,就如同风雨中摇摇欲坠的大厦,随时可能崩塌。肝脏是人体的重要器官,主疏泄,调节气血运行。当肝脏功能失常,体内气血运行不畅,就像河道堵塞,水流停滞。瘀血阻滞,痰湿内生,这些病理产物在体内堆积,久而久之,就可能引发更严重的病变,如痈疽肿瘤,甚至癌症。”

“从中医辩证角度来看,肝硬化时肝脏气血瘀滞,就像交通堵塞的十字路口,混乱无序。而痈疽肿瘤的形成,多与气血凝滞、热毒内蕴、痰湿积聚有关。肝脏无法正常疏泄气血,就为这些病理产物的产生创造了温床。瘀血如同淤积的泥沙,痰湿恰似浓稠的胶水,二者相互胶着,逐渐形成肿块。若肿块得不到及时消散,在热毒的侵袭下,就可能进一步恶化,发展为癌症。这就好比一颗小小的种子,在恶劣的环境中生根发芽,逐渐长成参天恶木,威胁生命健康。”

“在治疗时,不仅要针对肝硬化、酒精肝进行调理,还要时刻保持警惕,关注是否有痈疽肿瘤、癌症的迹象。一旦发现身体出现不明原因的肿块,质地坚硬,推之不移;或者伴有疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、胀痛、隐痛等;又或者出现发热,体温时高时低,难以消退;消瘦明显,体重在短时间内急剧下降等全身性症状,就要高度怀疑病情恶化。此时,必须及时调整治疗方案,采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结等方法,综合治疗。清热解毒之法,如同消防员灭火,清除体内热毒;活血化瘀,仿佛疏通河道,让气血重新畅行;软坚散结,则像工匠雕琢顽石,消散肿块。这三种方法相互配合,如同紧密协作的战斗团队,直击病症核心,为患者的生命保驾护航。”

滋补肝肾方的辨证加减智慧

张仲景再次看向透明人体,目光如炬,开始详细讲解滋补肝肾方的辨证加减:“就如这滋补肝肾方,虽为治疗肝肾阴虚型肝硬化的良方,但在实际应用中,需依患者具体症状灵活辨证加减,方能发挥最大功效。若患者胁肋疼痛明显,加用川楝子、延胡索。川楝子能疏肝泄热、行气止痛,如同锋利的宝剑,斩断肝郁气滞的枷锁;延胡索活血、行气、止痛功效显着,二者合用,可有效疏肝理气、活血止痛,迅速减轻患者胁肋部的疼痛,让患者重获舒适。”

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