不过偶尔还是要查一次的。
张凡从行政楼下来,王红跟在后面,手里拿着本子。医务处、护理部、院感、药剂、医保、设备、后勤,还有几个副院长,只要在家的,能来的都跟着。
一群人乌泱泱往外科楼走。
从远处看,张凡走在最前面,脸黑黑的,步子很快。后面一群人跟着,王红甚至都带着一点小跑,这绝对是故意的。
因为这样,能凸显出张凡的稳健。
有时候,这种小动作,她也不知道从哪里学来的。
电梯门一开,骨科病区早就准备好了。
主任、副主任、护士长、住院总、管床医生、进修生、实习生,能站的都站在护士站旁边。
病历夹摞了一排,电脑开着,片子调好了,床头卡也提前核了一遍。
年轻医生最紧张。
平时他们在科里也不是没见过张凡,可院长大查房不一样。平时张凡路过病区,最多问两句,今天是带着一群职能科室来,问到哪里,哪里就会被放大。
一个住院医生站在后排,手心全是汗。
他昨晚把自己管的那个患者病历看了三遍,诊断、手术方式、术后用药、检验指标,背得比考试还认真。
可真等张凡进门,他脑子里忽然空了一下。
年轻医生都这样。
既想在院长面前露一手,又怕露出来的是屁股。
要是张凡问到自己会的,那就是天赐良机。回答漂亮了,主任看一眼,副主任记一下,说不定以后科里有机会就能想到你。
可要是张凡问到自己不会的,那就完蛋了。不是丢脸这么简单,院长一句“这个病人你到底看没看”,能让人半个月睡不好觉。
骨科主任老远就迎了上来。
医院的骨科有八个科室,骨一科是老牌科室,几乎所有的主任都是从这个科室出去的。
然而,送出去的并不是嫡系,全是反骨仔。
就说王亚男和许仙他们的骨六科吧,科研许仙拉其他科室一个层面,手术王亚男已经是院内骨科的头把交椅了。
本来张凡也是这个序列算的,毕竟张凡执业的是骨科。
但,大家都不约而同的把张凡排除出去了。
所以,骨一科的几个主任们,现在压力山大。
老话怎么说来着,老师打不过学生,一期打不过三期,大概就有点这个意思。
其实医院的并列科室大多都这样,骨科的能分泌的交朋友,能和普外的当联手,甚至天天去舔放射科,去巴结手术室。
但和其他骨科,不说仇敌也是相互看不顺眼的。
一进门,骨一科的主任就笑着问:“院长,先看哪个?”
张凡看了他一眼:“你们最想让我看的,放最后。先看你们最不想让我看的。”
主任脸上尴尬的笑了笑。
后面几个副主任低头的低头,看地的看地。
张凡太懂临床了,在外科,根本就没有人能糊弄他。
一般院长查房,科室一般会准备几个样板病人。一个手术做得漂亮的,一个恢复特别顺利的,一个新技术开展成功的,再配一个家属特别感激、恨不得现场送锦旗的。
这叫展示工作。
可张凡从乡镇医院到顶级医院,他门清。
而且真正能反映科室水平的,不是那个最漂亮的病例,而是那些麻烦的、恢复慢的、并发症边缘的、家属意见大的。
主任干笑了一下:“院长,我们哪有什么不想让您看的。”
张凡没搭理他,直接问住院总:“昨天夜里谁值班?”
住院总站出来:“院长,我。”
“夜里有没有新收?”
“有一个高处坠落,腰椎爆裂骨折,合并跟骨骨折。”
“走,看这个。”
一群人立刻往病房走。
病人是个四十多岁的工人,从脚手架上掉下来,腰疼得厉害,脚也肿得像馒头。
家属一看这么多人进来,立刻紧张地站起来。
张凡走到床边,先没看片子,而是问病人:“腿能动不?”
病人赶紧抬腿,疼得龇牙咧嘴。
张凡伸手查了肌力,又看感觉平面,摸足背动脉,问大小便。动作不快,但很稳。
后面年轻医生都盯着看。
这就是临床查房的另一层意义。
院长不是来表演的,但他一上手,就是示范。
有些东西书上写得很清楚,可书上不会告诉你,查一个腰椎爆裂骨折的病人,问话先问什么,手先放哪,什么表情说明病人疼得真,什么回答说明神经可能有问题。
张凡查完,回头问那个住院医生:“你汇报。”
住院医生心里咯噔一下。
他最想被点名,又最怕被点名。
“患者,男性,四十六岁,高处坠落伤后腰痛伴左足疼痛六小时入院。入院查体,腰背部压痛叩击痛明显,双下肢肌力五级,感觉未见明显异常,肛门括约肌张力存在……”
刚开始还有点磕巴,说到后面慢慢顺了。
张凡听着,忽然问:“为什么先处理腰椎,不先处理跟骨?”
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