副总理的明确指示如同雷霆万钧，为《医疗医保数据区块链交互接口技术标准》的制定工作扫清了最高层面的障碍。
国家标准委迅速批复立项，由林杰担任组长的标准制定领导小组正式成立，工作组也升级为“国家标准起草工作组”。
第一次全体会议在国家标准委的一间大型会议室举行。
与会者阵容庞大，除了林杰的核心团队外，还包括来自工信部、国家医保局、卫健委相关司局的司处级干部和专家，以及来自各大高校、科研院所的权威学者。
而最引人注目的，是那些来自产业界的代表——既有积极拥抱变革的互联网和新兴科技企业，更有以“医信联盟”理事长张永贵为首的、占据国内医疗IT市场大半江山的传统巨头代表。
张永贵坐在产业界代表席的首位，穿着熨帖的深色西装，头发一丝不苟，脸上挂着看似谦和实则疏离的微笑。他与几位部委官员熟稔地点头打招呼，看见林杰时，也只是微微点头，看不出丝毫之前在电话里的火药味。
会议开始，林杰作为组长，首先明确了标准制定的基本原则：“各位专家、各位代表，感谢大家参与此项国家标准的制定工作。我们此项工作的目标，是建立一套开放、安全、互联互通的技术规范，旨在打破数据孤岛，提升医保医药协同效率，保障数据安全。标准制定过程将坚持公开、公平、公正，广泛吸纳各方智慧，但核心必须服务于公共利益和技术进步，确保标准的先进性和普适性。”
他话音刚落，张永贵就微笑着接过了话头：“林组长说得好啊！开放、安全、互联互通，这确实是我们行业发展的方向。我们医信联盟的全体成员企业，坚决拥护国家制定标准的决策，并将竭尽全力贡献我们多年积累的行业经验和实践智慧。”他话锋一转，“不过，我认为，在追求开放和先进的同时，也要充分考虑产业的现实和延续性。毕竟，全国成千上万家医院正在使用的系统，是国家和医院投入巨资建设的，关系到医疗服务的稳定运行。标准的制定，应该立足于优化和提升现有体系，平滑过渡，避免颠覆性冲击造成不必要的浪费和风险。”
他这番话，冠冕堂皇，站在了产业稳定和国家投入的道德制高点，立刻引来了几位传统企业代表的附和。
“张理事长说得在理！稳定性是第一位的！”
“应该充分尊重现有的事实标准……”
林杰不动声色，回应道：“张理事长的担忧可以理解。我们制定标准，不是为了推倒重来，而是为了修建标准轨道，让各种列车都能跑起来，而且跑得更安全、更高效。标准本身不会强制要求替换现有系统，而是定义统一的接口和数据规范，通过适配等方式实现互联互通。这恰恰是为了保护医院的前期投资，避免未来被单一厂商锁定，赋予医院更大的选择权。”
会议进入具体技术讨论环节，博弈立刻变得白热化。
争论的焦点首先集中在“数据加密和签名算法”上。
吴倩代表工作组提出，应采用国际公认安全、且国内有成熟自主实现的一套非对称加密算法和哈希算法，以确保数据在传输和存储过程中的机密性、完整性和不可否认性。
一位来自“永信科技”的专家立刻提出异议：“这套算法虽然先进，但对系统计算资源要求较高，可能会影响一些老旧系统的性能。我认为，应该将选择权下放，允许使用多种算法，包括一些目前仍在广泛使用的、对资源要求更友好的算法，以保证兼容性。”
吴倩立刻反驳：“安全是底线，不能妥协。您提到的那些‘对资源友好’的算法，已被证实存在潜在的安全风险或已被逐步淘汰。国家标准必须引领和安全优先，不能为了迁就落后技术而降低安全门槛。至于性能问题，可以通过硬件升级或优化实现方式解决，不应成为采用低安全标准算法的理由。”
双方引经据典，争论不休。
林杰注意到，几位来自传统企业的专家明显形成了攻守同盟，在一些非核心但涉及企业现有技术路线的细节上，寸土必争，试图将水搅浑，或者将一些有利于其现有产品的、可能形成技术壁垒的“私有特性”塞入标准。
在讨论“节点准入和管理机制”时，一位来自“康健通”公司的代表提出：“为了确保链上数据的质量和可靠性，建议对接入的医院和药企节点设置较高的准入门槛，比如要求必须使用经过特定安全认证的硬件设备或软件系统。”
这看似是为了安全，实则暗藏玄机，很可能将准入条件与某些企业的特定产品或认证绑定。
林杰立刻识破，直接点明：“标准的目的是促进开放和互联，而不是设置新的壁垒。节点准入应基于其身份真实性和基本的安全保障能力，遵循统一的、公开透明的技术规范，而不能与任何特定的商业产品或私有认证挂钩。否则，就是换一种形式的垄断。”
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