周凯低头扫了一眼监护屏幕，心率相较上午平稳不少，可依旧略高于安全基线。他望着齐思远眼底藏不住的迫切，心底涌上一阵无力。
几番劝说、叮嘱，从昨夜持续到此刻，话已经说了太多。他清楚，再多阻拦，也只能让齐思远情绪郁结，反而引发更大的应激反应。长久的拉锯下来，周凯已经没有力气反复争辩。
“我不多劝你。”周凯轻轻叹气，拿起便携心电记录仪，准备随身带着，“咱们说好底线。一旦出现胸闷、眩晕、心口任意一点不适感，不用商量，我们立刻退出会场，明白吗？全程心电数据我实时盯着，指标异常我会直接打断会议。”
齐思远轻轻颔首：“我记住了。”
张主任提前动身前往会议室筹备，整个科室为这场紧急会诊调动了全部力量。
会议室设在住院部顶层学术报告厅，当齐思远在周凯陪同下抵达时，偌大的房间早已坐满。心外科、心内科一线主治、副主任医师悉数到场，体外循环、麻醉科、小儿重症监护室的负责人也悉数列席，长条会议桌上铺满打印成册的影像胶片、患儿完整病程资料，还有此前反复推演的两套手术预案文稿，所有人都做足了准备。
厚重的投影幕布旁，已经架设好设备，随时可以调出患儿完整三维重建影像，原本打印的3D模型也被搬到会场中央。
众人看见齐思远走进来，不少人神色微怔。大家都清楚他术后尚在住院休养，昨夜还出现心律不稳、胸痛发作，没想到他依旧坚持到场参与研讨。
齐思远微微颔首示意，在靠边预留的座椅坐下，周凯紧随其后，安静坐在他身侧，便携心电设备悄然开启，屏幕上持续跳动着心电波形。
没过多久，张主任走上讲台，会场迅速安静下来。
“情况想必大家都已经提前知晓。患儿复合型先天性心脏畸形，此前筛查遗漏一处心室隐匿缺损，原有手术方案全部作废。今日紧急召集所有人，针对同期修补、分期手术两条路线，完整评估利弊，必须尽快敲定可行方案。重症那边反馈，孩子心功能持续下降，留给我们的时间十分紧张。”
话音落下，投影亮起，患儿一层层心脏断层影像投射在幕布上，随后切换成立体病灶示意图，那处藏在主动脉分支后方的缺损醒目地标记出来。
现场立刻有人开始发言，从体外循环阻断时长、低龄患儿脏器耐受阈值展开分析，争论有条不紊地展开。
齐思远安静倾听，指尖轻轻抵着下颌，认真梳理所有人提出的观点。
周遭此起彼伏的专业讨论包裹着他，短暂冲淡了萦绕心头的无力感。
只是周凯一刻不敢松懈，目光交替落在心电显示屏与齐思远脸上，时刻警惕任何不适的征兆。
这场关乎小女孩性命的讨论会正式拉开帷幕，所有人都试图在重重风险之中，寻觅一条求生之路。
会议室里空气紧绷，投影幕布循环播放着患儿心脏三维重建影像，红色标注的隐匿心室缺损刺目显眼。会议从原定的一小时不断延长，各个科室的医生轮番起身阐述观点，争辩声此起彼伏，没有人愿意轻易放弃任何一条可行思路。
一名心内科主治率先开口，指尖点着桌上的血气分析报告：“我依旧保留意见，同期修补方案风险太高。患儿体重轻，心脏负荷已经濒临临界值，如果延长体外循环时间超过一百四十分钟，术后急性肾损伤、脑缺血的概率会直接翻倍，我们很难兜底。”
麻醉科主任紧跟着接过话头：“我认同这个顾虑。幼儿的血管条件差，长时间低温循环下，血管痉挛风险无法预估。可反过来想，如果选择分期手术，眼下先完成主动脉弓重建，缺损暂时搁置，术后残余分流持续存在，恐怕撑不到第二次手术。昨天重症监护室传来消息，夜间缺氧发作越来越频繁。”
“能不能尝试改良阻断方式？分段建立局部旁路，不用让整个心脏完全停跳。”一名年轻的外科医师站起身，指着3D模型血管夹角处，“减少整体缺血时长，或许可以争取出修补缺损的窗口。”
张主任微微蹙眉，拿起影像胶片比对：“思路具备可行性，但旁路导管会挤占操作空间。缺损紧贴冠状动脉，器械活动范围极小，稍有偏差就会损伤冠脉主干，一旦出现冠脉撕裂，术中几乎没有补救机会。”
所有人陷入短暂沉默，笔尖划过纸张的沙沙声格外清晰。
齐思远安静坐着，认真消化所有人的分析，原本萦绕头部的眩晕被高度集中的注意力暂时压下。他思索片刻，缓缓开口，声音不算洪亮，却让全场安静一瞬：“我补充一点，昨夜我在脑中反复推演过术式。如果调整心包悬吊角度，把主动脉主干向前牵引，能不能人为拓宽缺损区域的操作视野？我们不必强行从血管下方入路，尝试从侧后方建立操作通道。”
话音落下，众人立刻围绕他提出的新思路展开新一轮讨论。
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