顾魏接起,是护士站:“顾主任,9床林建国老先生说有点心慌,心率稍微偏快,血压正常,需要您过去看一下吗?”
顾魏神色一凛:“我马上过去。” 挂断电话,立刻起身。
“心慌?心率快?”陈明的职业敏感度瞬间拉到最高,脸上的兴奋一扫而空,取而代之的是医生特有的警觉和担忧,“我跟你一起去!”
两人快步走向病房。
路上,顾魏快速询问:“林叔叔之前有心脏病史吗?术后心电图有没有异常?”
“没有明确心脏病史,术前心电图和心超都正常。术后心电图也一直平稳。”陈明语速很快,大脑飞速运转,“会不会是术后疼痛、焦虑,或者……液体量?电解质?”
进入病房,林建国半躺着,眉头微蹙,手放在胸口。林静语和母亲一脸紧张地守在旁边。见到顾魏和陈明一起进来,像是见到了救星。
“顾医生,陈明,我爸他说心里有点慌,跳得快。”林静语急忙说。
顾魏先安抚了一下病人和家属,然后迅速进行体格检查,听诊心肺,同时示意护士连接床边监护仪。陈明则默契地查看之前的心电图纸和最近的出入量记录。
“林叔叔,除了心慌,还有没有别的不舒服?比如胸痛、气喘、头晕?”顾魏一边检查一边问。
“没有,就是觉得心跳得咚咚响,有点慌。”林建国回答。
顾魏检查完,与陈明交换了一个眼神。陈明低声道:“出入量平衡,今天液体总量不算多。血钾昨天复查是正常的。”
顾魏点点头,心里有了初步判断。
他转向林建国,语气平和:“林叔叔,别紧张。您刚刚开始下床活动,肠道也开始接受营养,身体代谢和循环负担比前几天卧床时有所增加,心率稍微加快是常见的生理反应。另外,术后伤口疼痛、情绪焦虑也会影响心率。我们刚才检查,您的心脏没有杂音,监护仪显示心律也是整齐的,没有心肌缺血的迹象。应该没有大问题。”
他一边说,一边开出口头医嘱:“临时加做一份心电图,抽血查一下电解质和心肌酶谱,排除一下极少见的可能。另外,镇痛泵的剂量可以稍微评估一下,如果疼痛明显,可以适当调整,缓解不适也有助于心率稳定。”
陈明在一旁补充,语气是特意放给家属听的沉稳:“对,顾魏判断得对。术后这种一过性的心率增快我们经常见到,很多时候跟疼痛和活动有关。先检查排除,同时加强止痛和安抚。叔叔您放松,尽量深呼吸。”
他的话给了林静语母女很大的安慰。她们看着两位医生沉着专业的应对,心里的慌乱平息了不少。
很快,心电图做完,没有异常。抽血也送检了。顾魏调整了一下镇痛泵的参数,又让护士给林建国吸了点氧气,有助于缓解焦虑和可能的轻度缺氧。过了一会儿,林建国自己感觉心慌好了一些,心率也慢慢降到了90多次。
“看来确实跟疼痛和刚开始活动有关。”顾魏对陈明说,也是说给家属听,“今晚继续密切观察。林叔叔,您现在感觉怎么样?”
“好多了,顾医生,没那么慌了。”林建国松了口气。
“那就好。今晚好好休息,活动循序渐进,别着急。有任何不舒服,随时叫护士。”顾魏叮嘱道。
离开病房,陈明跟在顾魏身后,长长舒了口气,刚才那点“丈母娘认可”的得意劲儿早没了,只剩下医生面对病情变化时的专注和后怕。
“吓我一跳。”陈明抹了把不存在的汗,“还好没事。老顾,还是你稳。”
“术后病人出现任何新症状都不能掉以轻心。”顾魏边走边说,“你刚才配合得也不错,解释得很到位,安抚了家属情绪。”
陈明难得被顾魏夸一句,有点不好意思,随即又正色道:“看来我这‘心内科顾问’的角色还是不能丢。得更加仔细地盯着点。”
顾魏看了他一眼,这次没再吐槽他“钉”在消化外科,只淡淡说了句:“嗯,专业的事情交给专业的人。做好你该做的。”
回到办公室,陈明没有再像往常一样嬉皮笑脸地赖着不走。他安静地坐了一会儿,像是在消化刚才的插曲,然后起身:“我再去看看化验单出来没。老顾,谢了。”
看着他匆匆离去的背影,顾魏知道,经历了这个小波折,陈明那过度活跃的表现欲下面,属于医生的责任感和对林家真切的关心,正在变得更加扎实。这或许,才是他真正希望看到的。
医院里的日子,就是这样,有虚惊一场的考验,也有温情点滴的积累。而经此一事,陈明大概也能更深刻地体会到,在疾病面前,扎实的专业和冷静的守护,远比浮于表面的“表现”更重要。这对他的感情之路,未尝不是一件好事。
顾魏重新坐回办公桌前,目光落在窗外渐沉的暮色上。明天,又是新的一天。
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