都市:从急诊科开始

天蓬元帅孙悟空

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第232章 断肢移植

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“怎么了?”

苏辞看到了人群中的霍思邈、王主任还有森本光等人。

“工厂机器出了问题,一整条流水线的工人都受伤了!”

霍思邈看到是苏辞来了,立刻站了起来。

“地上的是最严重的三个!”

苏辞看了一圈,基本上围观的每个人都上都有一点伤势,不过基本是擦伤,没有大碍。

地上三人,一人手上鲜血淋淋,手掌与手腕分离,是机器造成的切割性损伤。

一人则是右手大拇指和食指被截掉了,还有一个人两只手掌都出现了不同层度上的断指。

“苏辞,这两个断指的,断指都已经失去了移植的可能性……你或许可以试试。”

苏辞点头

“王主任,你们尽快给手掌断了的人进行手术!”

相比手指断了的两人,手掌断裂显然更危险。

手掌属于大肢体,大肢体的离断伤损伤能量大,局部的组织挫伤会很严重,对全身的影响也大。

如果不及时处理,不仅仅是截肢的问题,可能会引起全身性的损伤。

“我来。”

森本光这时走了出来。

霍思邈和王主任对视一眼,点头

“你去吧。”

森本光招呼着几个医生把手掌断裂患者抬了起来,检查了一遍,道:“立刻送去抢救室进行抢救!”

就在森本光也要离开的时候,他突然停了下来,看了蹲在患者旁边的苏辞一眼,道:“我的建议是立刻截肢,有几根手指总好比拖延着到危及生命,或者还损失几只脚趾强!”

霍思邈和王主任脸色都有些难看。

这个时候说这种话无非是打击苏辞。

“苏辞,实在不行……直接截肢吧!把剩下的手指保下来……”

王主任道。

苏辞沉默片刻,看向了地上的患者,道:“我可以给你们做手术,把脚趾移植到手指上,移植后的脚趾能够部分替代手指的功能,但是风险很大。国际上没有这样的先例,我也只在小白鼠身上做过实验……”

两位患者愣住了。

他们的断指已经经过处理,目前血止住了反正断指都接不回去了,倒是不用太着急。

时间一分一秒过去,两位患者都没有做出选择。这时候,人群突然骚动起来,一个人挤了进来。

“等等,我也参与手术!”苏辞一愣,看向了赶来的李院长。

“这个手术在小白鼠身上很成功,所以理论上也可以在人体身上实现。如果成功了,你们这例手术会被载入史册!”

李院长说道。两个断指的人对视了一眼,眼神里满是害怕。

“我在电视上见过你,你好像是咱们燕京市的手外科专家……我相信你!”

就在这时,那名食指拇指断裂的患者说道

李院长的心情稍微放松了一些,道:“这例手术,我们手外科会用最大的力量去完成,如果最后失败了,我们燕京国际医院不收任何手术费,后续所有治疗的费用都由我们医院承担。”

听到这里,两只手都有断指的患者也有些心动了。

他们本来就是在底层挣扎着的工人,一个人的工资就那么两三千块钱,一次断肢再植手术费要多少……几万,甚至上十万。

“我……也愿意尝试!”

两掌残缺患者颤抖着举起了血手。

苏辞一愣,沉默了几秒钟,道:“你的断指太多了,我建议你还是不要进行再生手指移植……”

目前再生手指移植还处在理论阶段,苏辞的打算只是进行大拇指的再生,如果再加上其他手指,需要吻合、调节的结构实在是太多了,苏辞恐怕坚持不下来。

更何况……按照这位兄弟手指残缺的数量,这是要把整个脚掌砍掉来移植给手指吗……

苏辞道:“你的情况不一样,不太适合进行再造手指,我的建议是进行截肢,保住剩下的指头。”

两掌残缺患者一愣。

李院长看了一眼王主任,道:“王主任,这位患者交给你了。”

接着,又看向了这名患者,道:“多谢你对我们医院的信任,治疗成功之后,我们医院会为你减免部分费用。”

苏辞站了起来。

剩下这名拇指食指残缺的患者就是他的了。

“送去抢救室,先进行抢救和术前的检查,还有……需要患者家属过来签字!”

由于这是从未实施过的第一例手术,所以需要签署的知情同意书多了很多。

而且还有截脚趾的问题,如果不协调好,让患者和家属都确认了签字,到时候若是出了问题,患者完全可以以医院私自截脚趾这个理由告医院。

到了抢救室后,苏辞仔细地检查了患者的情况。

患者面色苍白,表情冷漠,脉搏细弱,血压在105kPa。手掌食指、拇指中部以外被碾压、损毁,只有部分皮肤相连,创面污染严重,末端没有血运。

其中,拇指的残余断指成仙粉碎性骨折,食指皮肤大面积缺损,肌肉碾压坏死导致手指失去了活力,且手骨已经外露。

换言之,患者剩下的食指和拇指残余部分也失去了作用,需要进行截肢,再移植脚趾,再造肢体。

“检查没问题。可以手术。”

霍思邈匆忙跑了过来。

苏辞点头,和李院长等人推着平床跑向了手术室。

霍思邈跟在后面,望着手里的检查表,陷入了沉默之中。

为什么……我一个副主任医师,成了跑腿报告检查结果的?这不是实习生还有低级的住院医师干的活吗?

手术室。

无影灯下,苏辞已经穿戴好了手术服,表情严肃地盯着手术床上的患者。

“苏辞,你打算是先截掉断指,还是先截脚趾?”

先截肢,虽然能够保证脚趾截断后能够迅速进行移植

但是,手掌处的残端会有感染的风险。先截断脚趾,手掌残端可以保证最佳的状态,但是,脚趾又会面临散失活力等等风险。

先后选择取决于患者的情况,以及主刀的技术水平。

苏辞看了眼患者的心率血压,道:“先进行截肢。”

之前小白鼠实验苏辞吸取了教训,温度过低会导致血管痉挛等并发症的发生,一旦将脚趾截下来等待移植,脚趾的温度会逐渐变低。

即便是保存了良好的活性,到时候移植起来也会很麻烦。

“好。”李院长站在旁边,说道。

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