“我知道了。”
护士想到了病房里的一个大水壶，刚要出门，忽然又被他喊住：“对了，你们这儿厨房的盐和苏打粉干净么？我上次问小贩买的盐好像不是纯盐，苏打粉还混了些别的乱七八糟的东西。”
“我们的是正规渠道，但......”希尔斯也不敢确定，看了看身边的洛卡德，“应该没问题吧。”
“算了，管不了那么多，先得把东西弄过来再说。”
“好。”
卡维看着剩下的三位护士，开始依次分配工作：
“（护士a）她走了，你们也都别傻站着，你（护士b），去找个煤油炉子过来，我要烧水【6】；你（护士c），听好他的心率，看好呼吸；还有你（护士d），帮忙递器械，我们待会儿都腾不开手。”
很快护士们各司其职，办公室总算有了点手术室的味道。
奥尔吉伤得很重，左腹的刀伤虽然不深，但也伤了肠管和脾脏，说不定其他地方也有损伤。腹部正中的子弹向左侧偏了些，击中了肝脏，撞出了一个直径2cm左右的缺口。
考虑到失血太多，卡维没功夫做其他地方的探查，好在脾脏暂时安全，他可以先行一步稳住肝脏出血。
“子弹在毁了肝左外叶，修补不现实，我决定做肝左外叶的切除。”
卡维总算分离出了第一肝门的解剖结构【7】，找到肝门静脉，用纱布条做肝门阻断带，然后让洛卡德给布条挂上鸦喙钳。洛卡德就像个从没上过手术台的实习生，一手捏着纱布一手扣着钳子，呆呆地站在那儿不知道接下去该干些什么。
卡维用自己的手术刀背轻轻拍了拍他手里的钳子：“这是放在外面防止纱布条遗漏的，你手老捏着它干嘛？”
洛卡德松开手：“......”
卡维的刀背换了个方向，又拍在了他另一个手上：“肝门都阻断了，你的纱布还塞在里面干嘛？好看么？”
“额......”
洛卡德行医也有八九年了，大大小小手术做了不少，从没觉得自己这么愚蠢，就和刚进医学院对解剖毫无概念时的感觉一样：“卡维医生，你刚才说这是肝脏的哪儿？”
“肝左外叶。”
卡维在拉钩上又加了把力，尽量撑开了视野，然后用手术刀依次在肝脏表面做了分区：“肝脏可以分成五叶八段，左外叶上下段、左内叶、右前叶上下部、右后叶上下段、尾状叶。”【8】
洛卡德从没听过这种解剖名词，眼前熟悉的肝脏忽然就陌生了起来：“这......”
“我能肯定，解剖书上没有这种分叶方法，而且肝脏真的能分叶么？”还是希尔斯够直接，问道，“你是从哪儿学来的？”
“自学的。”
卡维随口说了一句，继续做着切除肝叶的准备工作。
想要切掉某个脏器，不是随随便便捏住血管然后一刀切掉就行的。因为脏器周围都是做支撑的韧带和许多结缔组织，在切割之前得先把切割的部位全部游离出来。
他首先切掉肝圆韧带，然后用鸦喙钳夹住肝圆韧带轻轻往下拉，游离肝镰状韧带、左冠状韧带、部分右冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带，充分游离肝左外叶。【补】
“自学的？”
看着卡维熟练的操作手法，希尔斯肯定不信，但又实在找不出谁有这个能耐：“别开玩笑了，我还从没见过谁能自学成才。”
“不能自学成才，解剖学难道是上帝发明的？”卡维不想在这件事儿上浪费时间，“护士c，心率报一下。”
那位护士一愣，这才意识到c指的是自己：“额......一直在120左右。”
“还稳得住。”卡维抬头看了眼大门，继续埋头做分离，“我父亲手里经常有解剖留下的尸体，我发现肝脏挺有意思的就试着做了解剖。”
“可肝脏就是一整块啊，为什么要分叶？”
“肉眼看着是一整块，但如果按照血管供给分布来看，那就是可以分叶分段的。”现在抢救要紧，卡维没办法细说，“先按我说的做，等手术完了我们再讨论，行不行？”
游离肝门和肝左外叶都非常麻烦，耗时耗力。
直到卡维要的两壶水、一大碗食盐、半碗小苏打、煤油炉都到位的时候，卡维都没能把左外叶整个游离出来：“先烧开水，这一水壶有多少量？”
“大概1l左右。”
“先烧半壶。”卡维开始换个角度，分离肝左静脉，同时吩咐道，“然后在另外一壶冷水里放盐和小苏打。”
“要放多少？”
卡维放下了手术刀，擦掉手上血迹，转身拿起了护士给的小勺，就像在做菜放佐料一样把盐和碳酸氢钠放进了水里：“就先这样，等水开了之后，你们把两边的水来回混合一下。”【9】
“你要干嘛？”希尔斯越来越看不懂他的操作了。
“要混出个比较接近人体的水温，冷热比例在1:2的话应该可以。”卡维没有再解释下去，他需要尽快分离肝左静脉，然后切掉整个左外叶，“心率心率，快报心率。”
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢十九世纪就医指南请大家收藏：(m.shuhaige.net)十九世纪就医指南书海阁小说网更新速度全网最快。