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第183章 沉着的叶教授

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“怎么样?继续做?还是等三个月后再说?”关主任趁机问道。

这种情况,一般就是按骨折手术了,把骨折固定好,三个月后,骨折愈合好了,再来韧带重建,继续下去手术难度不只是增加的事情,剩下的骨没有多少空间打隧道了,而且就算有空间,很多是操作死角,根本打不出好的隧道,这样手术就达不到效果。

这种手术,不是把韧带重建就完事了,还要保证效果。就像做试卷,你不追求成绩,只要把试卷填满,那是多容易的事情,如果追求最终的高分,就不是把试卷填完就行的。

“继续!病人全麻的吧?”叶教授再次确认。

“全麻的呢!”麻醉师回答。

叶教授稍微休息一下,台下的医生正推C臂机来透视,大家移开,让出位置。

“我总是说,手术无大小,每一步要小心,我们外科医生每一步都是如履薄冰,你看,稍微大意一点,出问题了吧,要是手术这么停了,病人带着骨折下台,怎么交代?你说怎么交代?耽误康复时间,影响赛期不说,还留下新的问题。”叶教授语气还算好,只是训斥,没有开骂。

“C臂机,好好推,高一点,这边进来!”陈歌脾气不好,心里憋着气,往推C臂的小医生身上撒气。

叶教授虽然脾气大,但是不会乱发脾气,他是比较苛刻的那种,你做得不好,不如他的意,就会骂人。

“陈歌,干什么呢?”关主任看叶教授眼神不对,制止陈歌。

果然叶教授发飙了,瞪着陈歌,自己惹事了,大家帮他擦屁股,他还对底下医生骂骂咧咧的。

要不是苏教授在旁,叶教授骂人了,但是苏教授在旁,他虽然是陈歌的师伯,也是外来的客人,不好当着苏教授的面,骂他手下的医生。

大家出手术间,透视完,进去看,钻头已经完整取出来了,没有任何残留。

“准备空心螺钉,平时做股骨内外髁骨折用的,固定骨折吧。”

C臂机退出,叶教授回到主刀的位置,大家归位。

这种经关节面的骨折,有些还带着软骨,固定起来很要技巧,不仅要固定好,钉子的位置还不能影响下一步韧带重建开隧道,钉头或钉尖还要埋头,不能露出来。

这一步微创关节镜下复位固定骨折也很难呀,叶教授用抓取钳抓取一个骨块,抓取钳很小,一般不是用得炉火纯青,根本抓不了这么大的骨块,他一次就抓稳了,放到原来的位置,钳子一松,待骨块还没有松开掉下来,一瞬间,叶教授用闭合的抓取钳末端顶住了骨折,操作跟耍杂技一样。

“导针电钻!”

固定这个骨块,不能从里面打入导针,因为髁间窝是一个拱形窝,相当于一个洞,从内到外,有一些是死角,这个骨块就是处于死角,只能从外往里打入。

从外往里打入,就碰到了杨平开胫骨隧道相同的问题,要隔着厚厚的墙壁,狙击墙壁后面的目标。

不同的是,杨平的目标是一个点,现在叶教授的目标是一个圈,不管点还是圈,都难度非常大!

他从外面,将导针刺穿皮肤肌肉,顶住骨皮质,想了一想,然后反复移动导针的进针点和角度,时而看外面手里的电钻和导针,时而看屏幕上另一只手用抓取钳顶住的骨块。

调整了很多次,沙沙,电钻响起,导针钻了过去,击中了骨块,从不错的位置出来,厉害!众人无不惊叹,差点喝彩了。

这个骨块比较小,一枚螺钉就可以了,上螺钉也只能从外到内,测量之后,挑了一个半螺纹的空心钉拧进去,刚好固定骨折,紧紧的加压固定,螺钉尖端进入了软骨下骨,又没有露出来。

全国一流水平当之无愧,遇上这种事,一般专家都认为是灭顶之灾,直接缴械投降,被迫放弃手术。他却可以轻松地继续下去,而且看这处理的水平,登峰造极。

光这一手狙击墙背后的圈,这种钻入钢针的水平,全国没几个可以做到,一次性能做到的更少。

师兄确实厉害,关主任看着这操作都佩服不已,陈歌耷拉着脑袋,被叶教授和关教授时不时瞪一眼,哪里还敢有脾气。

一共三个骨块,另一块大小也差不多,叶教授用同样的的方法,将骨块用一枚空心钉固定;最后一块大一些,用了两枚螺钉,但都是从外到内,导针一次准确穿入,位置都不错。

“好了!重新开股骨隧道!”叶教授放下螺钉刀,活动手腕。

“还双束吗?”关主任问道。

继续双束,已经十分困难了,三个难题摆在面前。

一个问题,有四枚螺钉占据了股骨内髁骨组织的空间,开隧道容易被螺钉阻挡。

另一个问题,三个骨块都复位了,但有好几个骨折缝隙,隧道开到缝隙,不太好。

还有第三个问题,悬吊的钢板需要一定的厚度的皮质来承受,现在合适的区域内,这样的地方不多了。

“当然--”叶教授不容置疑。

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