现在该查的都查了，接下来就该诊断具体的病因与病灶位置了。
别看患者现在已经是一身的病，但是周灿心里面清楚，病因很可能只有一个。而且是慢性疾病中的重大恶性疾病。
输尿管扩张、尿蛋白、心功能减弱伴随肺动脉高压，这些新查出来的症状综合在一起，他的脑子里首先冒出来的就是泌尿系结核病。
再加上患者一直存在尿急尿频，更加让他朝着这方面怀疑。
他拿过患者在它院做的尿常规检查结果仔细查看。
pro0.3g/l。
血常规的wbc只有2.2*10的9次方每升，这个数值明显偏低。正常情况下，成年人的白细胞应该在4.0*10的9次方每升以上。
eos%15.1%，嗜酸性粒细胞值明显高于正常值。
hb、plt两项数据倒是正常。
看着这些检查数据，周灿此刻的诊断思路也像那位省儿童医院的专家一样，进入了一个坑式思维中。
泌尿系结核病？
寄生虫感染？
这两种病在他的脑子里盘绕。
“周医生，请问我儿子得的是什么病啊？”
男孩的父亲似乎有些失去耐心了。
检查做了一堆，周灿又是如此的年轻，可是迟迟没有诊断结果出来。
家属对周灿的信任度正在一点点降低。
他的处境像极了杜冷被家属指着鼻子骂的那天。
“稍等，我们周医生正在为您的儿子诊断中！这种超高难度的疑难病症的诊断非常困难，需要推理、辨证、考量的困素与医理都是极为复杂。请你们耐心等待，尽量不要打断周医生的诊断思路。”
坐在周灿身旁边的姬优，充分发挥了‘贤内助’的作用。
出声替周灿解释了两句，安抚好家属的情绪。
由她站出来解释，比周灿本人出面解释的效果好得多。
杜冷要是有这么贴心的一位护士帮衬，也不至于被家属骂个狗血淋头。
把家属安抚住了，没有了后顾之忧，周灿全身心的沉浸在诊断当中。
只见他紧皱着眉头，目光深沉，眼珠子偶尔滚动几下，显示他正在深度思考。
诊病比解答应用题还要更耗费心神。
特别是这种疑难病例的解答，耗费心神更严重。
“再查一下尿抗酸染色！”
周灿思考良久，又给患者提出了一项新的检查申请。
家属这回就有点情绪了。
“尿常规不是查过好几次吗？怎么又要查啊？”
家属开始质疑医生开出的检查，这不是一个好兆头。
意味着如果周灿在接下来的诊断中没有重大进展的话，将会彻底失去家属的信任与配合。这个患者的病，基本上就没法往下接着诊治了。
因为还只是诊断，家属就已经提出质疑。
给患者开药或者提出手术方案，家属会更加不配合。
医生本身拿的是工资，遇到这种家属多少会有些不爽。多治一个，少治一个，对于医生来说真心无所谓。
最后的结果就是把家属和患者打发走。
“我给您儿子开的检查是尿沉渣检测，与尿常规是两个不同的检查项目呢！针对的病因也是不同。尿常规只是一个普通的常规检查，主要检查尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、白细胞等指标。尿沉渣检测是一种利用离心仪将尿液离心后，用显微镜检查尿沉渣的一种方法。它主要用于诊断泌尿系统的疾病。”
“刚才我经过仔细分析与进一步诊断，认为您儿子的疾病需要排查一下泌尿系结核病。”
周灿耐心的给家属做解释沟通工作。
他在沟通中，眼神真挚，态度友好且诚恳。
这无疑增加了家属的好感度。
“不好意思，是我们误会您了！您给我崽崽开这个检查吧，我们马上交费去做。”
患者的母亲赶紧站出来打圆场。
男孩的父亲虽然没有说话，但是脸上已经露出歉意的表情。
人与人之间，用心沟通与交谈，都能感受到对方的诚心。
周灿的诚心打动了家属，让他们自然而然的自惭形秽，心中有着愧疚。
很快，尿沉渣结果出来了。
wbc118.1/ul，上皮细胞数量72/ul，细菌数量8317.6/ul……
周灿不死心，又给患者做ppd皮试，血tb-ab，结果均显示阴性。
到得这一步，泌尿系结核病基本可以排除。
那会是什么病呢？
他不由再次拿起患者的ct片子查看。
在省儿童医院时发现了一个肿瘤，手术切除了。
不过这并不能排除患者的体内还有其它恶性肿瘤潜伏的可能性。
很多癌症肿瘤刚发生时，体积小于5毫米，一般很难查出来。
在医学上，直径小于1cm的肿瘤，被称之为微小肿瘤。医生对于微小肿瘤的态度，有点类似于对待地面上的蚂蚁，其实是不太重视的。
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