我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第422章 出血原因逐一排查,值了

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这时候再发生输血不良反应,患者的生命就如那风中残烛,真的是稍有风吹雨打,瞬间就灭。

何副主任的抢救经验丰富,正是深知其中的凶险,才会放下脸面,主动向周灿求援。

“走,我陪您过去!”

周灿没有推辞,站起身就跟着何副主任往外走。

帮人时最忌损伤对方的面子。

这是人家的尊严,一旦掉在地上,它就碎了。

帮人时,如果不给对方留面子,一副高高在上的姿态,那还不如不帮。

因为就算伱帮了,对方也不会有任何感激。

事后很可能还会怀恨在心。

雪燕主任留在办公室内继续查看手术记录,她的理论知识很强,也得过胡侃主任的悉心传授。说不定能有所发现也不一定。

周灿跟着来的病房,只见那个中年男子已经眼神淡漠,脸色更加苍白,身体在微微颤抖。

引流出来的液体就是血水,色泽倒也不是特别鲜艳的那种。

“周医生,你看现在怎么治比较稳妥?”

何副主任的额头上全是汗。

家属则是趴在床沿呜咽不止,估计都已经做好了最坏的打算。

“先输血补液,保守治疗!”

周灿看过后,有着自己的判断。

“可是他这体内出血止不住,输再多的血都是个无底洞呀!”

何副主任没想到从周灿这儿问来了这么个结果。

保守治疗,是个医生都知道,还用得着问他吗?

“先保住患者的命,我们抓紧时间找出血原因,到时候再制定相应精准方案。”

周灿见过各种抢救场面,比这个严重十倍的都见过很多次。

所以,他显得异常淡定。

见过世面与没见过世面,遇到事情时,表现完全不同。

那些泰山崩于前,面不改色的大佬,都是在无数次危机中历练出来的。

三年的规培经历让周灿得以彻底蜕变,或许还算不上大佬,却已经有了一丝大医该有的气定神闲。

“行,我立刻下抢救医嘱!”

同时下的还有病危告知书,这个要送到家属手中。

按照医院的规定,只要医生判断出患者有生命危险,就必须向家属告病危。这也是让家属有一个心理准备。

患者输血补液后,生命体征有所回升。

不过这只是暂时的。

何副主任的办公室内,因为时间紧迫,周灿只能以最快的速度看完手术记录。至少知道切了哪些部位,做过哪些术中处理。

“因为时间非常紧,我就直接说可能造成出血的五种原因了。第一种,胸壁、膈肌与胸膜粘连分离切断后,止血不彻底。通过观看整个手术记录,以及您平时的手术……风格,这也是最有可能的原因。”

周灿本来想说何副主任平时做手术有点马虎,想想这话太伤人,就改成了风格两个字代替。

“我也怀疑过是这个环节没做好,不过为了保险,当时我还特意叫一助检查了一遍。把出血点重新处理。当时的一助是姚医生,他做事一向细致,止血是他的强项,所以出问题的概率非常低。”

何副主任否定了第一个出血原因。

周灿点点头,接着道“请问一下关胸缝合是谁做的?”

“是我手下一个主治医生,缝合水平相当不错。当时关胸缝合后,我也检查了,缝合工整,皮层贴合严密。应该没什么问题。”

做这种大手术,何副主任不敢掉以轻心。

能看得出来,在各个手术环节,他都严格把关。

其实做任何一台三级以上的大手术,没哪位主任医师敢掉以轻心,毕竟人命关天。真要出了事,对主任的影响很大。

搞不好就得吃官司。

还有,只要那位主任的能量没有大到一手包天的程度,上面调查时,一些疏漏之处都会被查出来。

“第一个出血原因排除的情况下,我认为关胸缝合时伤及肋间动、静脉的可能性极高。如果这一点也能排除,那就是置入胸腔引流管时伤及肋间动、静脉。引流排出的液体色泽并不是鲜红色,置入胸腔引流管时伤及肋间动脉的可能基本可以排除。如果伤的是静脉,出血量应该不会增长这么快。”

“综上所述,故而我认定关胸缝合时伤及动脉的可能性最大。”周灿给出了自己的分析意见。

“我也怀疑是缝合或者置管时伤了动脉。现在听了周灿的分析,我非常支持他的观点,缝合时伤及动脉的可能最大。也只有这样,出血量才会增长迅速。”

雪燕主任一直没有发表观点。

此刻周灿已经快刀斩乱麻,直接把出血原因给锁定在缝合关胸这个环节上,她索性直接就跟着表态了。

“那接下来怎么弄?”

何副主任已经乱了方寸,彻底没了主见。

“唯一的办法就是沿着原切口入胸,快速清除血凝块,吸净里面的血液,修复损伤的血管。在这个过程中,需要快速补液输血。”

周灿给出了解决方案。

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