办公室里，陆青云反复看着自己刚刚写好的稿子，是关于卫生系统不正之风的一点看法和建议，也涉及到一些医疗改革的问题，陆青云一个字一个字的看，在确定自己的文章不会刺痛一些利益集团而又言之有物之后，他不由得轻轻叹了口气，越是着眼全国，顾虑的东西越多，当然，这也是因为自己的位子分量太轻的缘故。
陆青云的文章写得很好，主要是长期在地方上工作总结出来的一些经验，他觉得，这个报告交上去，起码能够证明一下自己并不是来这里混饭吃的。
一直以来，在总结工作成绩的同时，陆青云也清醒的认识到医『药』卫生和食品『药』品监管工作仍存在一些突出矛盾和问题。
具体的划分下来，陆青云总结出了六个问题。
第一就是医疗卫生公益『性』质淡化。长期以来，国家医疗机构由各级『政府』、有关部门、行业、企业分别举办，职责分散，责任不清，管理体制和运行机制不合理，卫生全行业和属地化管理难于落实。『政府』卫生投入严重不足，医疗机构主要依靠以『药』补医和医疗服务收费维持运行，实行创收归己、自行支配的政策，直接导致公立医疗机构趋利行为严重，职业道德建设薄弱，医疗资源浪费和患者负担加重。
第二则是卫生资源配置失衡。当前，国家的医疗卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡和区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不合理，宏观调控乏力，乡村和城市社区卫生资源少、质量不高，服务能力和水平低；卫生资源主要集中在医疗服务领域，公共卫生领域资源不足，不能满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，看病难的问题一直都没有得到解决。
第三，传统中医『药』的优势还未得到充分发挥。中医『药』投入少、基础差、条件落后，尚不能适应人民群众对中医『药』服务的需求。制约中医『药』事业发展的体制『性』、机制『性』、结构『性』矛盾，以及中医『药』继承不够和创新不足的问题较为突出；国家对中医『药』的特殊扶持政策和措施有待进一步落实。管理体制不顺和不健全的问题也制约了中医『药』事业的发展和特『色』优势的充分发挥。
第四，医疗保障制度不够完善。近年来，虽然国家医疗保障制度取得了较快发展，但从总体看，仍滞后于经济社会发展和人民群众医疗卫生服务需要。目前，约4亿城乡居民没有被医疗保障制度覆盖；新型农村合作医疗制度保障能力和水平很低，需要不断提高和完善；城镇居民基本医疗保险制度刚刚起步，城镇职工基本医疗保险覆盖范围需不断扩大，城乡医疗救助制度也需不断完善。
第五，食品安全深层次问题有待进一步解决。华夏食品生产和消费总体水平不高，食品产地环境污染比较严重，农『药』兽『药』残留超标问题仍比较突出；食品新技术、新原料和包装材料的应用，导致潜在或现实的质量安全问题，有的需要很长时期才能被认识和研究出解决办法；食品生产加工小企业小作坊质量安全隐患多，小作坊违法违规现象严重；一些地方对取缔非法食品生产经营不够坚决；监管执法部门职能有交叉，各环节之间缺乏有效衔接，重复执法和执法缺失同时存在，个别执法人员不作为、『乱』作为；在检验监测资源共享、信息交流与发布以及标准的制定和使用等方面存在不协调、不配套、不统一的问题；基层食品安全监管资源配置薄弱，监管队伍素质不高；在违法案件的移送、法律之间的衔接等方面需进一步完善。
第六，『药』品安全存在风险和隐患。华夏医『药』产业普遍存在集中度低，企业多、小、散的格局，这样的状况长期没有改变，流通环节过多、经营费用高，低价『药』品生产难以为继，市场恶『性』竞争屡屡发生，企业自主创新投入和能力严重不足。有的企业责任意识、质量意识和守法经营意识淡漠，忽视质量管理和产品安全；有的为追求经济利益，违规发布『药』品广告，严重误导群众。『药』品监管基础薄弱，技术监督条件落后，监管能力需要进一步提高。
而存在这些问题的原因是多方面的，有体制『性』、机制『性』和结构『性』、历史『性』问题，有群众卫生保健需求和食品『药』品安全意识快速提高，但医疗卫生服务、医疗保障制度和食品『药』品行业发展水平相对滞后的矛盾，也有『政府』部门在监管理念、管理方式和工作手段等方面不适应社会主义市场经济新要求的问题。从总体上看，人民群众对看病就医和食品『药』品安全的反映比较强烈，是华夏医『药』卫生、食品『药』品行业改革发展滞后的集中反映，是医『药』卫生事业发展与人民群众需求不适应的综合表现。要坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，通过深化体制机制改革，努力实现医『药』卫生事业又好又快发展就必须要加大对医疗卫生行业的投入和监管。
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