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第194章 同一张药方的不同用法

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“张哥,他······”

王长久以为张衍没有发现他的动作,却不知,他的动作全都被张衍以及赵胜利等人看在了眼里。

或者说,王长久根本不在乎,张衍看没看到。

又或者,他感觉自己没有当场否决张衍的治疗方案,就已经给张衍留了面子。

张衍摇摇头,阻止了小李后面的话。

“病人有选择医生的权利。

他不信我,自然不会用我给开的药方,这没什么。

只是,既然不信我,那么以后也没必要再来找我看病。”张衍淡淡的说了一句。

中午吃完饭,小李跑进办公室,小声对张衍说道:“张哥,我打听到了,上午甄医生给那个王长久开的是瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤。”

“瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤?”张衍琢磨了一下,笑着摇摇头。

“张哥,是不是药不对症?喝了没有效果?”小李幸灾乐祸的问道。

“你个小妮子,这种心态可要不得!”张衍敲了小李的脑袋一下,笑骂道。

“谁让他不相信张哥你的!”小李争辩道。

“瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤虽然不是很对症,但他是温通心阳、化瘀通络的,里面也有提振心阳的效果。

吃个六七服药,他的病也能治好。

我们的甄医生,还是有些手段的。”张衍笑着解释了一句。

张衍没有说的是,王长久只是心阳不足,并没有心血瘀阻的症状,所以后面的血府逐瘀汤开的有些多余。

所以,甄医生的药,虽然也能治病,可是却让病人,多服用了不少无用的药。

张衍没有过问,只是叹息,浪费。

确实是浪费,这些药物,张衍可以用来救治三四个病人。

可是,甄医生的药,却只能治一个病人。

这就是差别。

不过还好,甄医生虽然不是伤寒派的人,但也不是温病派的人。

不然,开的药就不是瓜蒌薤白半夏汤和血府逐瘀汤了,而是更加复杂的汤药。怎么也得三十味药起步。

下午又来了一位病人。

张衍接过病历本,看了一眼。

姓名:张广生,年龄三十四岁。

“张师傅,哪里不舒服?”张衍温和的问道。

“大夫,我胸口疼的厉害!”

“怎么个疼法?”

“我上周装车的时候,一个钢锭滑了一下,撞到了我这里,当时感觉挺疼的,本来想着来医院看看的,后来休息了一会,感觉不疼了。

也就没有在意,这两天我的胸口越来越疼了。”

“你解开衣服口子,我看一下。”张衍一听是受了外伤引起的,于是开口说道。

张广生解开自己第一服,掀开里面的秋衣,露出受伤的位置。

“有点青紫,不过没有伤到骨头。”张衍仔细检查了一下说道。

“可是,我这胸口疼是怎么回事?而且,我最近还有点吃不下饭,一吃饭就有种恶心的感觉。”

“我给你号一下脉。”张衍端详了一下张广生的面相之后,说道。

“我再看看你的舌头。”

舌紫黯、苔薄腻,脉弦涩。

“你这是外伤引起的胸中血瘀、血行不畅,进而引发肝郁气滞,横逆犯胃,脾胃失运。

简单点说,就是你这是外伤引起来的,我给你开个活血化瘀的方子,吃上几副药就好了。”张衍笑着说道。

“骨头没事就好,我就担心这要是伤到骨头可就麻烦了。”张广生一听吃几副药就好,顿时送了一口气。

张衍拿起纸笔准备开方子,突然愣了一下。

刚刚点评完甄医生开的瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤,没想到自己接着就遇到了一例适应症的患者。

张衍笑着摇摇头,还真是巧她妈给巧开门,巧到家了。

瓜蒌薤白半夏汤除了有温通心阳的效果外,还有散结通络解郁的功效,用在这里倒是很合适。

“这个方子里的炙甲片要先煎煮半个小时,然后再放其他的中药。方子上我都写明白了,你回去煎药的时候,留意一下。”张衍开完药方,又叮嘱道。

“谢谢您大夫!”张广生拿着药方道谢之后,出门去抓药。

“张哥,你这个开的也是瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤?”小李满脸惊愕的看着张衍。

“怎么了?甄医生开的方子,我不能用?”张衍笑着反问了一句。

“可是,这个药方不是治疗心脏供血不足的方子吗?”

“谁告诉你是治疗心脏供血不足了?

这个方子是温阳散结通络,活血化瘀止痛的方子,至于说治疗心脏供血不足,只是其中的一个很小的作用而已。

所以,我刚才说的是,虽然药不对症,但是也能治病。”张衍认真的解释道。

“刚刚的病人,是外伤引起的胸口淤血阻塞经络,导致血运不畅,我用温阳散结通络、活血化瘀止痛的方子,不正好对症?”张衍又笑着补充道。

“哦!”小李这才点点头。

“可是,刚刚那位患者,还有胃纳不佳,嗳气频频的症状啊?”

“咱们治病,要分清主次,患者胃纳不佳、暖气频频的原因是淤血阻塞经络,导致的脾胃失调。

瘀血阻塞经络这是病因,只要治好了淤血阻塞经络这一关键的病因,其他的病症自然就迎刃而解。

患者三十二岁,身体健康,病因找到并且治愈之后,其他的次要病症,很多都可以不要而愈。”张衍耐心解释道。

“哦!我知道了!”

“张哥,这个是不是就和你之前治疗久痢案,反而用泻法的思路是一样的。”赵胜利问道。

“嗯!治病辨证,要深究病因,找到病因,也就是病根之后,才能真正做到对症下药。

做医生,不管是西医还是中医,最忌讳的就是头疼医头,脚疼医脚。”张衍满意的点点头。

赵胜利五个人,在自己的教导下,虽然医术还差很多,但是医学思维却已经开始有了名医的思维。

当然,张衍的名医思维完全是继承自医圣张仲景。

医圣的思维,可比所谓的名医更加开阔。

这一点,才是张仲景经验碎片带给张衍的最大财富。

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