苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第80章 最沉默的器官

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诊所、医院、药店,都属于比较特殊的经营场所,没什么事,很少有人进去闲逛。

不像超市、服装店,一天到晚顾客盈门。

“原来您是欧姐的熟人呀,欧姐是我们诊所的老顾客了。她为人特别热心,经常免费帮我们小诊所做宣传,”

李敬生起身给男子倒了一杯水。

然后又给那对买保健药的一家三口倒了三杯水,小男孩想喝,他的妈妈不让喝。

估计是担心诊所内接待的病人多,容易传染病毒、细菌。

人家不喝是一回事,李敬生却不能不给他们倒水。

否则会让顾客形成心理落差,有种被区别对待的感觉。

下次可能就不来了。

“李医生,你说我最近老是肚子胀,浑身有些没力气,是不是要吃点消食片什么的?”男子喝了两口水,终于说出了来意。

“这种情况有多久啦?”

李敬生目前的胃肠内科诊断是熟练级,相当于高年资住院医师水平。

诊断一般的消化道疾病,基本上够用了。

目前,他的生命值从昨天的204,积攒到了227点。

诊治普通病人,他的生命值增加相对较为缓慢。

家中有着这么多的‘余粮’,他是一点都不慌。

大不了消耗几十点生命值把胃肠内科诊断再升一级。

他还发现一个很有趣的现象。

比如给感冒病人开了药,当场只增加1点生命值。然后等到病人痊愈后,还能获得最少1点生命值。

如果能够收获一个好评,那就更爽了,直接获得额外10点生命值奖励。

最爽的还是患者给他送锦旗,一面锦旗就是100点生命值奖励。

只不过这种事情可遇不可求。

“具体什么时候开始的,我也记不清了。估计小半年应该有了。最开始的时候,吃完饭很长时间,偶尔会感到肚子有点胀。最近这段时间,这种现象好像越来越严重了。我也不知道是不是长胖了导致的,特意过来向你请教一下。”

男子说着,摸出一包蓝色芙蓉王香烟,抽出一根递给李敬生。

“谢谢,我不抽烟。诊所内不能吸烟,请您多担待。”

李敬生摆摆手婉拒。

同时劝男子别在诊所内抽烟。

男子手上戴的腕表居然是劳力士的,抽的烟也有一定档次,说明家境应该不错。

“每次感到肚子胀是吃过饭以后吗?还是没什么规律?”

看着男子把烟放回,李敬生继续问诊。

“嗯……有时候是在饭后,有时候好像是在饭后三四个小时出现,没什么规律。最近这段时间,只要我坐下来,就会感到这儿有点不舒服。”

男子指了指肚子。

比较接近上腹部位。

李敬生早就开始暗自观察这名男子了,脸色有些偏黄,比较接近蜡黄色。巩膜也同样存在偏黄现象。

这在李敬生看来,是有些不太正常的。

身形看上去确实有点胖,目测一米七左右的身高,体重可能超过70千克了。

“您去年测量过体重吗?”

李敬生的诊所内没有体重秤,后来开业后想买一把,但是手头拮据,再加上不是必需品,也就一直没买。

魔都优药的邱总可是说了,下次再拿货,会送他一把体重秤。

那就更加不会买了。

免费的谁不爱?

“去年体重是67千克的样子,今年71千克了,胖了不少。”

男子直接回答道。

“这样,您躺到里面的床上,我给您摸一下腹部。”

“行!请您多费心。”

男子到里面的输液室床上躺下,李敬生让他解开夹克拉链,然后掀起上衣,把整个腹部露出来。

微微隆起,不算特别胖的那种。

他摸了一圈,没有压痛、包块,基本上初步排除较大肿瘤的可能。

“怎么样?”

“没摸到包块,说明肚子里没长大的肿瘤,这是好事情。像您这种腹胀长达小半年,而且时间不规律,最怕就是长瘤子。”

李敬生示意男子可以起来了。

两人重新回到诊台,李敬生又帮男子量了血压、心率等基本体征。

体温36.7度,再正常不过的体温。

心率79次/分,心音也是很正。

呼吸18次/分,肺音同样正常。

血压也不高,收缩压130,舒张压80mmhg。

查到这里,此人除了脸色、巩膜略微偏黄,别的都很正常。

“来,我看看您的手掌!”

根据内科诊断经验,肤色、巩膜黄染,难免让人第一个怀疑肝脏出了问题。

患者身上并没有看到明显的蜘蛛痣、皮下出血点。

如果肝病较严重,有的病人会出现肝掌。

肤色、巩膜黄染,再加上肝掌,那基本就能断定是肝脏疾病。

可是给这名男子检查完双手,并无肝掌现象。

李敬生这时候的诊断陷入困境。

小诊所条件有限,缺乏必要的实验室化验数据、影像检查数据,实在不好诊断。

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