从县令到帝师

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第三百五十六章 三局两胜

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宋伯方一听秦朗接招,当即说道:“哦?怎么?又不打算认输了?”

秦朗一摆手:“怎么比请宋神医尽管划下道来!”

宋伯方伸手指了指刚才那个医生。

“我也不用再出什么题来考校,就是刚才那个题目,如果你们能回答对了的话,老夫自当认输。”

秦朗转头去看那个医生,于是医生急忙走过来,把刚刚的事情从头到尾说了一遍。

秦朗听完之后,对宋伯方说道:“一个题目太少,而且既然是比较,也要有来有往才行。”

“不如我们三局两胜,宋神医既然出了一题,我们做答之后,再由我们出一题,请宋神医作答如何?”

宋伯方毫不犹豫的点头同意:“那第三局……”

秦朗笑笑:“第三局还请宋神医出题,由我们魏氏医馆作答,你看如何?”

“好!”宋伯方当即从一旁的桌上拿过纸笔,笔走龙蛇飞快的在纸上写下了题目。

秦朗站在旁边歪头看着,只见他写的内容是一个病人的自述。

“魏武十四年秋,庚酉日,有患者来诊。面貌与常人无二,自述咯血,诊得其脉象为肺阴不足,正气虚弱,肾阴不足,虚火扰动……”

这个病例之所以让宋伯方记得这么清楚,恰恰是因为这个病人的脉象几乎完全符合肺痨病的表现。

开始的时候宋伯方也是当作肺痨病来医治的,然而一个月之后,病人却丝毫不见好转,而且病人的身体也没有像得了痨病那样垮掉。

因此宋伯方才知道,这个病人得的并不是痨病,他诊脉诊出的肺阴不足,正气虚弱等症,只不过凑巧罢了。

后来还是一个偶然的原因,宋伯方才知道了病情的真相,这件事情被他记录在自己的笔记之中,提醒自己不要忘记。

今天在这个场合,宋伯方自认为自己跌过跤的地方,对方也一定会在这里跌倒,所以才把这道题拿出来考校。

可他不知道的是,魏氏医馆根本就不诊脉象,也不从什么阴虚阳虚上面去分析,只是单纯的看症状。

所有的症状完全用眼睛看到,只要这些症状符合,那么就一定是这个病。

这其实依赖于后世医学的发达,把各种指标研究到了极致,从无数人的身体常量中挑出那些不正常的,来启示某种疾病。

虽然现在的魏氏医馆没有那么多仪器,也做不了那么多检查,但是看病的思路还是这个思路。

首先就要问病人状况,仅仅宋伯方写在纸上的这些可不够。

秦朗对宋伯方说道:“宋神医,我们魏氏医馆诊病跟其他人不同,你写出来这些脉象,对我们来说并没有什么意义。”

“如果你能回答我们的问题,并且保证你的回答与当初病人的身体状况表现一致,我们才可以做出诊断。”

宋伯方没想到对方居然还是这么个看病的方法,倒是跟徒弟讲王屠户家那个游医的方式差不多。

“当时病人的症状老夫倒是了解得挺全面,你问吧,老夫可以保证,只要回答你,就一定跟当初病人的身体状况表现一致。”

秦朗拍拍手道:“好,那我可问了。既然你咯血,那么你晚上睡觉出不出汗?”

宋伯方这下可知道那个医生为什么这么问自己了,原来都是一个师父教出来的。

但是他同时也明白了,刚才那个医生问自己这些,应该不是心存捉弄,而是想要借着某些特殊的症状去作判断。

宋伯方沉吟了一下:“这个晚上睡觉出汗跟咯血有什么关系吗?”

这个时候的医术,还停留在最初的阶段,比较单一,如果病人的主要症状是咯血,往往都会把注意力放在咯血上,从而忽略了其他。

宋伯方就从来不知道,咯血跟晚上睡觉出不出汗还有什么关系吗?

所以本着一个医生的求知欲,宋伯方问了一句。

秦朗道:“当然有关系,我是在判断你的咯血来自于哪里?”

宋伯方知道这些经验都是医家们逐渐积累而来,没有正式拜师的话,人家的秘诀不会轻易外传。

再说如果是友好的经验交流,还能再追问一下,可是今天是摆明了来踢馆,就更别想让人家主动相告了。

所以他看见秦朗没有回答,也就不再追问,回答秦朗的问题:“晚上睡觉与平时并无二致。”

当时宋伯方也曾经问过病人还有哪些异常之处,病人从来没有提到过晚上睡觉出汗这件事情,所以宋伯方依此回答。

秦朗再次问道:“病人的面部是否潮红?身体是否消瘦?”

宋伯方回忆那个病人的模样,摇了摇头:“病人的脸色腊黄,身体倒是有些瘦弱,但是还蛮有力的。”

秦朗基于这几点判断,差不多已经可以排除是痨病的可能了。

现在要判断病人的咯血病因来自哪里,既然是从嘴里出来的血,那么出血点无非是呼吸道、消化道这两部分。

不是结核,那么就排除了肺部出血,只要再排除呼吸道出血,那么就能进一步把范围缩小。

秦朗再次问道:“病人大便什么颜色?”

宋伯方摇头道:“抱歉,这一点我从来没有问过。”

秦朗摆摆手道:“无妨,病人会不会呕吐?”

宋伯方眼中一亮:“没错,病人曾经呕吐过。”

“吐出来的东西里面有没有血?如果有,是什么颜色?”

宋伯方不禁暗暗惊叹。

要知道这个结果是他无意中遇到病人呕吐才发现的,也因此知道自己当初诊断为痨病是错误的。

但是他没想到,魏家医馆的这个年轻人,并没有亲眼看见病人,却能够一语正中此病的关键之处,实在是太厉害了。

“吐出来的东西里面有血,是黑色的。”

问到这里,秦朗已经基本上可以确定了,病人所谓的咯血,根本就是呕血,只不过他自己不太清楚罢了。

另外,从呕吐物中的血液颜色来看,血液发黑,是被胃液消化的原因,说明出血点在胃部,而不是食道。

经过几个问题,秦朗就已经确定了病人的病因:“病人胃部出血,而且应该是长期出血。”

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