一代大医在民间

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第31章 罗恒问症

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“是这样的,有个病例,我想咨询一下你。”

“你说”

罗恒就把病人的情况和王忱详细的说了一遍,又说了赵主任开的方子。“王医生,你看这方子对吗?”

“恩,开方子的是学院派的吧。

他用甘草附子汤的原因我知道,但我用的话,会用桂枝附子汤,

甘草附子汤中附子的用量较桂枝附子汤要轻,

原因是桂枝附子汤证为风湿留在肌表,利于速去,所以附子的用量就大;

而本证是在关节,病情更深一层,难以速去。

故减附子用量,意在缓行,术附同用,健脾燥湿,温阳化所。

桂甘同用,振奋心阳。他们肯定说这是热症吧?”

“恩,是说热症。”罗恒努力的回忆了赵主任他们说的话,确实有说过这是热症。

“错了,这是标准的里寒症,需要用桂枝附子汤,桂枝散风寒,通经络,附子祛风除湿,温经散寒,二药相配,散风寒湿邪而止痹痛;

生姜、大枣调和营卫,甘草补脾和中,五味合用,共奏祛风除湿,温经散寒之功。”

“不是,王医生,你不是说桂枝附子汤是去肌表,这症又是里症吗?”

“是,学院派用的都是炮附子,而炮附子是救因心阳衰竭面产生的表虚之症。

就是大汗不止时使用有效,主要是预防因使用发表之药过峻,病人汗流不止。

而我的方子里用的是生附子,生附子是大热大毒之药,却正好对此症有奇效。”

“哦 ,我懂了,就是断诊错了,所以方子就错了?”

“你要这么说,也没什么问题。”

“如果用王医生你的方子,病人多久能看到病情好转?”

“只要对症,一剂药下去,上午吃下,下午他应该膝盖就会不那么痛了。”

“好的,谢谢了王医生。”

“没事。”

罗恒挂断了电话,又去了病房一趟,出来之后摇了摇头。

对王忱说的表里、寒热他是一点都没有看出来,看来中医也不是那么好学的呀。

还以为自己这高材生,要是愿意,肯定很快就能入门,结果很打脸呀。

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