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第126章 粗暴的钝性分离(6K,晚上还有)

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郑毅一把拽出胸管里的支撑导丝,止血钳用力一夹。

将胸管彻底夹闭后,郑毅将胸管的末端甩给了杨雯。

杨雯立刻将胸管连接上。

“松吧。”杨雯的声音响起。

郑毅松开止血钳,一大股鲜血带着凝血块顺着胸管汹涌而出,不断流入了胸瓶里。

胸屏里澄清无色的无菌盐水很快就被鲜血染成了红色。

“一个胸瓶肯定不够,再准备一个胸瓶。”看着胸瓶很快便被流出的鲜血填满了大半。并且胸瓶里面的液平面还在不断上升,郑毅赶忙说道。

根据刚刚超声的结果来看,患者的胸腔积液可能会有2~3个胸瓶那么多。

“好。”杨雯有力的点头。

在第一个胸瓶被装满的那一刻,杨雯立刻拿着另一个胸瓶连接而上。

直到第二个胸瓶也被灌满了大半的时候,胸管里面的鲜血和血块才停止了涌出。

“超声再给我用一下。”郑毅沉声说道。

现在,就是决定患者是否真的需要开胸探查的时刻。

郑毅之所以选择先进行左侧胸腔引流,是因为患者左侧胸腔里面的积液应该都是鲜血。

这些血液的来源,就是主动脉破裂之后,出的血进入了左侧的胸腔。

这样,在自己将主动脉破裂封堵之后,现在胸腔里按理说不应该再会有继续出血。

在这个基础上,之所以需要进行开胸探查,最主要的原因,就是要把患者左侧胸腔里面的血块给清理干净。解决血块太多无法吸收,所继发的感染、肺炎等问题。

按照刚刚在介入导管室的结果来看。

患者目前的主动脉破裂已经被封堵得很好了。

在这种情况下,可以患者的左侧胸腔先放一个比较粗胸管进行一试。

如果单凭这个引流管,能将患者胸腔里面多数的血块和血液顺利引出来。

而残留的血液不多,达到人体能够自然吸收的程度。

那么患者就不必要遭受这次开胸探查的痛苦。

可是现在引流瓶里的血液和血块,只引出了一瓶半多一些。

和郑毅的估计相去甚远

那很有可能,胸腔里还有凝固的血块没有办法引出来。

如果这一次超声看,胸腔里还是有很多没引出来的积血和血块,那就真的要开胸了。

超声机的探头,再一次地涂上了耦合剂,套上了无菌袋后,被郑毅小心翼翼地放置在患者的左侧胸壁处。

扭过头,郑毅的手上微微的调整着探头的角度和位置。双眼目不转睛地注视着。超声机屏幕上的画面。

屏幕上,患者的肺叶张开了许多,但还是有很多看起来凝固的东西在胸腔里一动也不动。

“不行,还是有残留的东西。”郑毅轻轻地滴咕着:

“量还不太少,估计能有将近1200毫升。”

“从超声图像上来。这些残留的东西应该都是凝固的血块。”

“这种情况下应该很难通过胸管把这些东西给引出来。”

“郑总,准备开胸?”周蕾试探着问道。

“先等一下,我再想想。”郑毅眨了眨眼,继续思索道。

虽然在图书馆的训练之中,郑毅对于这种开胸手术已经是十分的熟练了。

但是此刻他的心中,并不是十分地想为这位患者做开胸手术。

让患者经历最少的痛苦,而取得最好的效果,是每位医生应该追求的事情。

手术这种东西,哪怕自己做得再精巧,再熟练,对患者也是有损伤的。

如果能有对患者损伤更小,但是还能把问题解决的方法。

这又是一件何乐而不为事情呢。

“患者的出血时间还不是很长。”郑毅轻轻念叨着:

“血块形成的原因是凝血途径的激活。”

同时,郑毅的眼睛不自觉地在手术室当中的每一个人的面前掠过。

在目光掠过杨雯的时候,对应的目光微微一停,脑子里面好像有一个想法闪过。

但是这个想法一闪而逝,彷佛是池塘里的泥鳅一样,等到郑毅一伸手想抓的时候,无论怎么抓都没有抓住。

“穿山甲到底说了什么呢……”郑毅一边思索着,目光停留在杨雯的脸上,并没有移开的意思。

“郑总,你这么看着我干吗呀?”被郑毅这么直勾勾地盯着,杨雯有些不自觉地脸红了。

“没什么。”郑毅的面容上还有着一点点的疑惑和不解。

自己对杨雯的认知还停留在杨雯的工作能力上。

那么刚才自己看到杨雯时,脑子里所冒出来的想法,肯定和杨雯从事的工作有关系。

“杨雯曾经从事过介入工作。并且也曾经从事过体外循环相关的工作。”郑毅继续冥思苦想。

但是这些工作和这位患者的情况,到底是什么关系呢?

介入工作需要用到造影剂,需要用到导丝导管,有时候还会用到血管内超声。

但是这和体外循环的工作没有任何相互重叠的地方。

因为从事体外循环工作的时候,需要用到的东西则是体外循环管路和各种插管。

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