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第139章 他没有机会走出来了(6K大章)

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至于机械瓣。

最大的优点是耐久性好。

单纯从理论上来说,现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上,因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。

简而言之,如果保护得好,一个机械瓣膜,可以给患者用上一辈子。

另外,对于一部分自己主动脉瓣天生长得比较小,没有办法匹配相应的生物瓣膜的患者。

机械瓣却可以适用。

小号机械瓣的开口面积显着大于同型号有支架生物瓣,非常适合植入主动脉瓣环较小的患者。

并且机械瓣的瓣架结构也显着低于生物瓣,这是机械瓣的另外两个优点。

要这么看来,机械瓣的优点要显着大于生物瓣。

那为什么生物瓣膜还会存在,并且越用越多呢?

因为,机械瓣的缺点也同样明显。

机械瓣真的就是一个“门”,既然是门,那就有可能突然卡住。

临床上叫做“卡瓣”。

这种情况一旦发生,因为血流的通路瞬间变得狭窄,会让心脏里的压力在短时间内急剧升高。

那可是会直接诱发急性心力衰竭。

严重的时候,可是会要人命的。

而且,机械瓣还有一个最大的不足,就是需要终身口服华法林抗凝治疗。

既然这两类瓣膜各有利弊,那么到了瓣膜选择的时候,就要看医生的思考和倾向,还有患者自己的意愿了。

当时的段海清,综合考虑了一下患者的情况。

患者的岁数相对来说还是比较年轻,才刚过50岁。

这种岁数,如果进行生物瓣膜置换的话,患者必然会有接受二次手术,甚至三次手术的可能。

心脏手术的费用很贵,二次甚至三次的手术的花费,患者能负担得起吗?

就算他家里的经济条件能承受得起。

二次心脏手术的风险,可比第一次心脏手术的风险要高出来不止一点半点。

患者现在刚过50岁,如果换了生物瓣膜,等到他再次接受心脏手术的时候,那可能就70岁了。

岁数大了,患者的身体素质也会下降。

此消彼长下,患者的手术风险会明显增大。

本着为患者远期寿命考虑的态度,段海清和这位大叔还有大叔的老婆进行了反复沟通之后。

最后大家决定,为这位大叔进行机械瓣膜置换。

手术过程很常规,没有什么波澜,大叔做完心脏手术之后,顺顺利利地出院了。

段海清至今还记得,在这位大叔出院的时候,自己还千叮万嘱,告诉这位大叔,一定要定期测凝血功能,及时调整华法林药物用量。

毕竟按照段海清从业多年的经验,有太多患者在医院的时候表现得非常好,但是一回家,就觉得自己彻底好了。

转头就把大夫的叮嘱给抛到了脑后。

大叔在出院的时候,对于段海清的叮嘱也是满口答应。

段海清当时满心以为,这位患者会迎来一个美好的未来。

可惜。

事与愿违。

这位大叔出院之后,刚一开始倒是乖乖地吃药,然后定期抽血调整药量。

但是没过几天,大叔就感觉不对劲了。

自己这两三次采血指标变化都不大,都不需要调整药量。

照这么看来。

长期吃药,还得长期抽血。

这不就是在给医院赚钱吗?

这一定是医院和医生想要做长线买卖,才这么和自己说的。

感觉自己已经看穿了一切,大叔立刻做了一个机智的决定。

不去采血了。

药继续吃就行。

结果就在出院不到两个月的时候。

一天清晨,这位大叔刚吃过早饭,在家里坐着玩手机。

突然间就感觉一阵剧烈的头疼。

紧接着他就惊恐地发现,自己一半的身子不能动了。

大叔和她家里人当时一下子就慌了,赶紧叫了一辆救护车,匆匆忙忙地把大叔送到了医院。

到了医院,急诊大夫一问病史,脸上立刻就是一片了然。

又是一个这样的。

急诊大夫赶紧就给大叔做了一个头ct。

ct结果一出来。

果然是脑出血!

再一测凝血功能,国际标准化比值居然直接达到了7.8。

这是一个什么概念。

正常人的这个数值范围也就是在0.8-1.2。

这个数值越高表示出血风险越大,凝血功能越差。

对于口服华法林抗凝的患者,这一类人群要求将这个数值控制在2.0-3.0,这样的范围相对不容易产生血栓,并且出血风险相对可控。

可是7.8。

这已经高的有些突破天际了。

这种情况,大叔随时可能有生命危险。

急诊大夫和大叔还有大叔的老婆讲明了利害关系后,立刻将大叔收入了icu。

大叔这一次的运气还算是不错。

在icu待了两天脱离了生命危险后,这位大叔被转到了神经外科,也就是脑外科继续治疗。

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