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第154章 主动脉瓣狭窄(4K)

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长期如此,马达终究会受到损耗,刚开始,心脏还能适应,会逐渐出现心肌的肥厚增大。

这是人体强大的自适应能力,加强心脏力量的结果。

但是如果狭窄不断进展,超出了身体的自适应能力,那么心脏就会徒然变大。

就像是被拉松了的皮筋一样。

这个时候,就会出现心力衰竭,射血能力严重下降等情况。

这种情况一旦发生,富含氧气的血液无法充分灌既到亟需氧气的组织和脏器,导致大脑和身体越来越缺氧,危及生命。

因为多数主动脉瓣狭窄是逐渐老化的,而且由于人体的适应能力极强,在主动脉瓣狭窄的早期,患者通常几乎没有任何可感知的症状。

也因此,当主动脉瓣狭窄表现出症状的时候,多数都已经进入了疾病的中后期。

这个时候,患者们很多会觉得出现呼吸急促,头晕,以及胸痛症状。

这在临床上,被医生们称为“主动脉瓣狭窄三联征”。

呼吸困难是因为心脏功能无法对抗这狭窄的主动脉瓣,而出现的心衰表现。

胸痛,是因为心脏射出去的血变少,主动脉根部给心脏供血的冠状动脉的血流也会减少。

然而,主动脉瓣狭窄的患者,心肌往往会代偿性地变肥厚。

肥厚的心肌对氧的需求增加所导致的。主动脉瓣狭窄造成主动脉的血流量下降,会进一步减少分支冠状动脉的血流量。这就会出现心脏缺血的表现。

这也是为什么患者明明没有冠状动脉硬化狭窄,但还是会得急性心肌梗死的一个主要原因。

头晕,同样是因为心脏射出血的量减少后,脑供血不足而出现的,严重时,甚至会出现缺血性脑卒中的发生。

这种恶性循环一旦出现,随时可能会危及患者的生命。

而目前还没有任何一种药物,能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。

医生可能会开药来帮助缓解一些对应的症状、譬如确保稳定的血压和血胆固醇水平。

但是,症状性严重主动脉瓣狭窄患者,如果不做瓣膜置换术,2年生存率仅为50%。

这是一个什么概念?

胃癌的2年生存率为61%;(以75岁男性2期中分化胃癌来评估)。

肺癌的2年生存率大约为59%;(以65岁男性2期中分化肺癌来评估)。

这个病的生存率,甚至比让人谈虎色变的恶性肿瘤的生存率还要低。

而最有效治疗主动脉瓣狭窄的方式,需要针对主动脉瓣狭窄进行的置换术。

可是段海清,却很清楚。

这位老爷子,现在不能做手术。

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