b.摒弃“过去”，关注“现在”：一个冲突许久的家庭在开始治疗时常会相互抱怨，翻 出旧账，争着阐明导致局面不是源于自己的理由。这些资料固然有用，但翻旧账不但 没有好处，还会更伤对方的感情。尤其刚开始时，与治疗者并不熟悉，在陌生人面前重提 那些不愉快的往事实在令人尴尬。因此应注重大家所关心的目前的问题，调整、改善或适 应“现在”，才能把握住时机延续治疗。当然个人的早期经历有助于我们深入地了解问题 的来龙去脉，随着时机的到来，需要了解家庭的历史，问题的背景，各自处理问题的方式， 以便改善彼此间的情感，调整其关系，促进其相互适应。
c. 淡化“缺点”，强调“好处”：一个人在心情不好时往往只注意对方的“坏处”，而不 想对方的“好处”。对一个家庭来说也是如此，关系越恶化，希望越淡薄，好转也越难。此 时应采用“变意重解”的方法帮助家人把同样的事情，换一个观点或立场，往好的方向去 重新解释。能看到好的一面就能体会他人的苦心好意及别人的好处，利于恢复好的情感。
d.只提供“辅助”，不代做“决策”：治疗时难免遇到要求替他们出主意，决择，但作为 治疗者只能提供意见，辅助他们弄清重大问题，分析“做”与“不做”的各种利弊及可能遭 遇的结果，以便使他们自己做决定。绝对不能替他们做主，决定重大事情。在治疗的开始 就应向他们讲明任何人都不能决定那些与情感有关的私人的事，治疗者也应时时提醒自 己这一原则。
(2)治疗要诀：在进行家庭治疗时要做到：
①能与家人“接合(joining) ”，为其家庭整 体接受，成为圈内人，穿着、谈话语气、落座最好给人以普通、平等、亲近感。
②能以“圈内 人”和“圈外人”的双重眼光来看问题，运用“圈内人”的眼光了解家人情况，体会各自的处 境，以“圈外人”眼光来分析情景，冷静判断。
③要尊重家庭里原有的权威阶级及领导者， 不要轻易冒犯其威严，否则得罪了一家之主，会谈就难以继续不去。若要向一家之长进一 言，应注意不能批评，以免损伤其尊严，宜从小人物开始，待彼此熟悉后再试探性的逐步以 可接受的方式将进言提出，千万不能操之过急。
④治疗时要积极主动，能控制局面，活跃 地处理冷场或热场;
⑤注意群体的多方参与，不能忽略任何一个成员并适当控制强者，辅 助弱者;
⑥促进沟通交流要让敏个成员部能表达自己的看法、感觉与价值观念，使一家人 能彼此谅解合作。
(2) 常用技巧：掌握治疗的技巧，适时适地的使用，有助于治疗工作的深入进行。① 激发家庭成员提供隐秘性资料，应重视较少戒心的青少年，以打破为遮丑或保密而兜圈子 谁也不肯开门见山的僵局。同时利用成员间的相互刺激和回应，把话题引进各个方向，包 括谈论家庭秘密。但应注意避免彼此争论谁对谁错，引起不必要的责怪或推脱现象。可 引用“盲人摸象”的故事来说明各人所述在某种意义上是对的，是根据自己个人的经验、 立场和感受得出的看法。如家人选座有特殊的模式，不妨指出给家人看，帮他们体会他们 之间的人际关系，还可通过更改座位象征性地更改人际关系。或让孩子站起给父母亲比 身高以改变仍以“小孩”看待的认知，或让各成员把一家各成员在家庭中所扮演的关系、 地位和角色画在纸上进行“家庭形象雕塑”，摆在大家面前，进而引发家庭成员对各成员 认识上的讨论。②利用较成熟的稳重或有良好意见，能看出问题的性质，且能提供改善关 系的方法或方向的家庭成员做“助手”间接提供治疗意见。③运用“变意重解”，更改认知 的偏颇，从积极意义上来解释对事情的看法，以维护家人彼此的情感。④角色扮演纠正不 适当的反应行为。⑤布置家庭作业，增加家人练习的机会，最常见、最简单的家庭作业莫 过于让他们讨论周末一家人计划要做什么，如此不仅无形中增加沟通和交流、也可让他们 去实际计划家庭的活动，以促进现关的改变。
(4)治疗模式：家庭治疗在临床运用中所参照的主要理论不同，治疗的模式也不相 同。
a. 系统家庭治疗：家庭作用为一个系统整体，有其固有的相互关系的规则，治疗则强 调找出家庭内相互关系的格局，通过对整个家庭的干预来改变引起个人精神症状的家庭 关系。治疗的着眼点在认识和改造家庭内的相互关系的模式，包括：①家庭各个成员本身 的内在构想模式及行为模式;②该家庭惯用的意识形态模式;③家庭成员之间的相互关系 及相互作用的模式。
b.结构性家庭治疗：注重家庭的结构，使用各式各样的具体方法，来纠正家庭结构上 的问题，促进家庭功能，如果成员间自我界限划分不清，可用“家庭形象雕塑”的技巧帮家 人了解各自的角色，把治疗的重心放在建立家庭成员间应有的界限上。
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