“岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”岐伯的回答揭示了营卫之气的生成与运行过程。谷气入胃，化为精微，通过肺的宣发与肃降作用，滋养全身。这一过程中，清气化为营气，行于脉中；浊气化为卫气，行于脉外。营卫之气周而复始地运行，如周易中阴阳的循环流转，无有终始。
营气在脉中运行，滋养脏腑、经络，如同周易中的“坤”卦，柔顺而安静，承载着生命的滋养与稳定。卫气在脉外运行，保卫机体，抵御外邪，恰似周易中的“乾”卦，刚健而有活力，守护着人体的健康与安全。营卫之气的交会与循环，体现了阴阳的和谐与平衡，正如周易中阴阳的相互交融与协调。
“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”这描述了卫气的运行节律。卫气白天行于阳经，夜晚行于阴经，如同日月的运行，体现了周易中阴阳的消长变化。白天阳气旺盛，卫气随之活跃；夜晚阴气渐盛，卫气则趋于宁静。这种节律性的变化，反映了天地阴阳的变化规律，也让我们感受到人与自然的紧密联系。
“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”这段对话进一步探讨了营卫之气与年龄相关的变化。年轻人气血旺盛，营卫运行正常，故能白天精神饱满，夜晚安然入睡；而老年人气血衰退，营卫失调，导致白天精神不振，夜晚难以入眠。这与周易哲学中事物发展变化的规律相呼应，一切都在不断变化与演进。
在周易哲学中，变与不变是相互交织的。营卫之气的变化也体现了这一点。随着年龄的增长，营卫之气的状态发生改变，但它们始终在维持着人体的动态平衡。这种平衡的打破，可能导致疾病的发生。因此，我们要关注营卫之气的变化，及时调整与养护，以保持身体的健康与和谐。
“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。”这里指出了营卫之气的来源。中焦脾胃运化水谷，化生营气；下焦肾阳温煦，化生卫气。这与周易哲学中五行相生相克的原理相契合。脾胃属土，肾阳属水，土能生金，金能生水，体现了五行之间的相互关联与转化。营卫之气的生成与五行的相生相克密切相关，它们共同构成了人体生命活动的基础。
“黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。”这段描述了上焦的功能与运行路径。上焦如雾，主宣发与布散，与周易中的“巽”卦有相似之处，象征着风的流动与传播。上焦的宣发作用，使得营卫之气得以布散全身，维持着人体的正常功能。
“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”中焦的作用在于运化与转化，将水谷精微转化为营气。这与周易中的“离”卦相类似，代表着火的温暖与光明。中焦的运化功能，为营卫之气的生成提供了源源不断的物质基础。
“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”下焦主排泄与收藏，如同周易中的“坎”卦，象征着水的潜藏与流动。下焦的功能保证了体内代谢产物的排出，维持着体内环境的稳定。
营卫之气的运行与三焦的功能相互关联，共同构成了人体复杂的生理机制。它们的协调运作，体现了周易哲学中整体与部分、动态与平衡的理念。我们在理解营卫之气时，不能孤立地看待它们，而要将其置于整个身体系统中去思考。
“黄帝曰：余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”这一总结进一步强调了三焦的特点。上焦如雾，轻盈而弥漫；中焦如沤，发酵而转化；下焦如渎，流畅而排泄。这种形象的描述，让我们更直观地感受到三焦的功能与特性。
通过对《灵枢·营卫生会第十八》的周易哲学深度解析，我们更深刻地理解了营卫之气的奥秘以及它们与人体健康的密切关系。营卫之气的生成、运行与交会，如同周易中的阴阳变化与五行相生相克，充满了变化与和谐。我们要遵循这些自然规律，保持营卫之气的平衡与协调，以维护身体健康与生命的活力。
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