天宗穴：舒缓身心的妙药
“接着是天宗穴，”孙思邈带着我来到一幅人体背部经络图前，指着肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处，“它位于人体的背部，是小肠经上的一个重要穴位，五行属土。天宗穴就像是一味舒缓身心的妙药，对肩背疼痛、乳腺疾病等都有很好的疗效。”
孙思邈讲述道：“现代人生活节奏快，压力大，很多人都有肩背疼痛的困扰。天宗穴正好处于肩部，刺激它可以直接疏通肩部的气血，缓解疼痛。而且，它与乳腺的气血运行也密切相关，对于乳腺增生、乳腺炎等疾病，也能起到辅助治疗的作用。”
这时，一位肩背疼痛的患者走进医庐。孙思邈让患者趴在床上，充分暴露背部。他先用手掌在患者的肩部轻轻按摩，放松肌肉，然后找准天宗穴的位置，用拇指指腹进行点按。点按的力度由轻到重，患者刚开始疼得直吸气，但随着孙思邈的按摩，他的表情逐渐放松。“我感觉肩膀上的那块大石头好像被搬走了，轻松多了。”患者说道。
孙思邈又为患者按摩了几分钟，然后教他一些简单的肩部锻炼方法，叮嘱他平时要注意肩部的保养。“天宗穴不仅可以按摩、针刺，还可以艾灸。艾灸天宗穴时，能借助艾草的纯阳之力，温通经络，散寒止痛，对于虚寒性的肩背疼痛效果更佳。”孙思邈对我说道。在临床运用中，若患者是长期伏案导致的肩背劳损，常将天宗穴与肩贞、秉风等穴位配合，进行针灸或推拿，以达到更好的通经活络效果；对于女性乳腺增生问题，除了常规治疗外，刺激天宗穴可辅助调节局部气血，减轻胀痛感 。
秉风穴：风邪驱散的关键
“秉风穴在肩胛区，肩胛冈中点上方冈上窝中。”孙思邈说道，“五行属风，是驱散风邪的关键穴位。它主要治疗肩胛疼痛、上肢酸麻等症，常与天宗穴配合使用。”
孙思邈介绍，当人体受到风邪侵袭，肩胛部气血运行受阻，就容易产生疼痛、麻木之感，刺激秉风穴能有效祛风通络，让气血重新通畅起来。说话间，一位自述肩部常感酸麻、遇风加重的患者前来求诊。孙思邈让其露出肩部，先在秉风穴周围轻轻按揉放松，随后用手指重点按压秉风穴。随着按压，患者表示有酸胀感向四周扩散，且肩部轻松了不少。
“针刺秉风穴时，要斜刺向肩关节，深度一般控制在0.5 - 0.8寸。”孙思邈一边操作一边讲解，“手法上采用提插补泻，根据患者体质和病情，调整补泻手法，以达到最佳治疗效果。在日常保健中，也可以用热毛巾热敷秉风穴，每次15 - 20分钟，能起到一定的祛风散寒、缓解疼痛的作用。” 秉风穴还能改善肩部的活动功能，对于肩周炎患者肩部活动受限的情况，刺激此穴可辅助恢复。
曲垣穴：肩部气血的调和枢纽
“曲垣穴在肩胛区，肩胛冈内侧端上缘凹陷中。”孙思邈指着穴位图说道，“五行属土，是调和肩部气血的枢纽。主要用于治疗肩胛疼痛、肩背拘挛等。”
孙思邈解释，曲垣穴处于肩部关键位置，对肩部气血的顺畅流通起着重要作用。一旦此处气血不畅，就容易引发各种肩部不适。他让一位肩背拘挛的患者坐好，找到曲垣穴后，先用拇指指腹轻轻揉按，以放松局部肌肉。接着，采用按揉与弹拨相结合的手法，刺激曲垣穴。患者起初感到酸痛明显，但随着刺激，拘挛感逐渐减轻。
“曲垣穴在治疗时，可与其他肩部穴位如肩外俞、肩中俞等配合。”孙思邈说道，“针刺曲垣穴时，要注意进针角度，一般向脊柱方向斜刺0.5 - 0.8寸，手法以平补平泻为主，根据患者的具体情况，调整刺激强度。另外，对于一些慢性肩部疾病，可采用艾灸曲垣穴的方法，以温通经络、调和气血。” 长期坚持按摩曲垣穴，还能预防肩部肌肉的紧张和僵硬，保持肩部的灵活性。
肩外俞：肩背保健的良穴
“肩外俞在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。”孙思邈介绍道，“五行属火，主要用于治疗肩背疼痛、颈项强急等症，是肩背保健的良穴。”
孙思邈指出，肩外俞与肩部、颈部的经络气血密切相关，刺激它能有效改善肩背和颈部的血液循环，缓解疼痛和僵硬。一位长期伏案工作导致颈肩疼痛的患者前来就诊，孙思邈先让患者放松，然后在肩外俞穴处涂抹适量的按摩油，用拇指和食指指腹相对，轻轻拿捏肩外俞穴及其周围肌肉。患者表示，随着拿捏，颈肩部的酸胀感有所减轻。
“按摩肩外俞穴时，手法要轻柔且有节奏，每次按摩3 - 5分钟，每天可进行2 - 3次。”孙思邈对我说道，“针刺肩外俞穴时，一般直刺0.5 - 0.8寸，可根据患者的体质和病情，采用提插补泻手法。对于一些寒性体质的患者，艾灸肩外俞穴能起到温阳散寒、通络止痛的作用。” 肩外俞穴还能辅助治疗上肢的麻木无力，通过调节经络气血，改善上肢的功能。
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