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第6章 九味羌活汤

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甘草最后总结道:"所以,我们不应该再互相排斥了。相反,我们应该珍惜这种独特的配伍关系。"

九味药材相视而笑,这一刻,他们真正理解了"君臣佐使"的含义。从此以后,他们成为了最默契的搭档,共同组成了着名的九味羌活汤,为无数患者驱散风寒湿邪,恢复健康。

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九味羌活汤 张元素方,录自《此事难知》

【组成】羌活(9g) 防风(9g) 苍术(9g) 细辛(3g) 川芎(6g) 香白芷(6g) 生地黄(6g) 黄芩(6g) 甘草(6g)(原着本方无用量)

【用法】上?咀,水煎服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之(现代用法:水煎温服)。

【功用】发汗祛湿,兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

【证治机理】证系外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛;里有蕴热,故口苦微渴;苔白或微黄,脉浮,是表证兼里热之佐证。治宜发散风寒湿邪为主,清泄里热为辅。

【方解】羌活辛苦温,入太阳经,解表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为治疗风寒湿邪在表之要药,为君药。防风辛甘性温,功善祛风,并能胜湿止痛;苍术辛苦而温,入太阴经,功善燥湿,并能祛风散寒,两药相合,协助羌活祛风散寒、除湿止痛,是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛;生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品助热伤津,俱为佐药。甘草调和诸药为使。本方为主治外感风寒湿邪而兼有里热证之常用方。

【配伍特点】主以辛温,少佐寒凉,六经分治。

【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。

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