运河依旧东流，四只青瓷罐在回春堂深处泛起微光。当五更梆子响起时，罐中药气化作龟蛇雀虎四灵，向着新患者的住所腾空而去。
霜降那日，运河上结了薄冰，回春堂檐角的铜铃裹着冰壳，声如碎玉。陈大勇盘坐于中庭太极图中央，周身蒸腾的白气在晨光中凝成莲花状，每一瓣皆流转着四色药光。
补骨脂立于坎位，青衫无风自动，掌中青铜司南指向地脉深处：“癸水已至，诸君归位！”话音未落，井中忽涌温泉，氤氲水雾中现出先天八卦虚影。
肉豆蔻轻点离位，褐衣上的百草纹泛起赤芒。她将面煨过的肉豆蔻仁抛入温泉，水面顿时浮起金色涟漪：“戊土载物，离火生坤——中焦气转，此刻当通！”
话音甫落，陈大勇脐下三寸突然凹陷如涡，吴茱萸的雷击枣木剑应声插入漩涡中心。剑身雷纹迸发紫电，沿着患者冲脉直上膻中：“厥阴寒凝十年痼疾，今日破之！”
五味子素手翻飞，五色丝绳结成天罗地网，罩住患者周身要害。白螺壳中咸水化作细雨，浸润着每一寸肌肤：“真阴如海，方能纳阳归元！”
四道药气轰然相撞的刹那，陈大勇脊柱发出龙吟般的脆响。补骨脂的司南针突然倒转，青铜勺柄直指北极星：“坎离交媾，当在子午！”
子时整，北斗杓柄掠过回春堂屋脊。陈大勇丹田处青赤二气纠缠成太极，忽听得肉豆蔻疾呼：“快看任脉！”
众人望去，患者胸腹间原本青紫的脉络竟泛出珍珠光泽，如春溪解冻般缓缓流动。吴茱萸赤膊跃上房梁，枣木剑引下一道惊雷：“天火助我！”
雷光劈中太极图的刹那，陈大勇口中吐出一枚漆黑如墨的血块。血块坠地即燃，火中传出刺耳嘶鸣。五味子五色丝绳骤紧：“湿毒本体现形了！”
火光中，一只三足蟾蜍状的虚影挣扎欲逃。补骨脂折扇展开《洛书》全卷，九宫数字化作金索：“坎一坤六，锁！”
寅时初刻，运河冰层迸裂如蛛网。陈大勇头顶百会穴冲起白气，在半空凝成婴孩虚影。肉豆蔻的银簪突然断为两截：“不好！元神出窍！”
五味子咬破指尖，血珠弹入白螺壳。咸水逆流成瀑，将虚影裹回囟门：“先天一炁，归藏丹田！”
几乎同时，吴茱萸的枣木剑刺入患者会阴穴，雷光顺着督脉直贯泥丸：“伏虎降龙，在此一举！”
陈大勇周身毛孔忽然渗出金色汗液，落地即生白莲。补骨脂的司南针疯狂旋转，最终定格在巽位：“风木相煽，助火烹丹！”
辰时朝阳穿透云层时，回春堂中弥漫着异香。陈大勇缓缓睁眼，眸中精光内敛如深潭。肉豆蔻把住寸口，惊觉三部九候圆滑如珠：“怪哉！这脉象竟似处子初生。”
五味子解开患者腰间棉布，原本青紫的命门穴泛着温润玉色：“肾俞如春土发膏，髓海已成。”她忽然轻触患者足跟，“皲裂尽消，少阴经通矣！”
吴茱萸大笑着劈开院中石锁，裂纹中竟生出嫩绿藤蔓：“好个脱胎换骨！这劲道堪比二十岁后生！”
补骨脂拾起地上金汗凝成的白莲，花瓣间隐约可见龟蛇缠绕的纹路：“坎离既济，龙虎金丹——此乃四神丸化裁的至高境界。”
十年后的寒食节，已成为药材商贾的陈大勇在关帝庙前施药。一老妪接过四神丸忽道：“这丸药怎有运河水的味道？”
廊檐下，四只青瓷罐微微颤动。补骨脂的虚影浮现于月光中：“当年取运河之水淬药，水脉早与药性相融。”
肉豆蔻的叹息随风飘散：“世人只见丸药入腹，哪知我们调了十年水火。”
吴茱萸的雷纹在云端闪烁：“俺那姜汁炒制法，至今仍是苏州药行的秘传。”
五味子的五色丝绳系住流年：“最妙是醋蒸法暗合洛书之数，白螺壳今犹在运河底镇着水精。”
五更梆子响起时，瓷罐中腾起龟蛇雀虎四灵，向着新患者家的方向飞去。运河水面泛起《内经》云纹，记载着这场跨越时空的坎离之约。
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四神丸《证治准绳》
【组成】肉豆蔻二两 补骨脂四两 五味子二两 吴茱萸浸，炒，一两
【用法】上为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉和末丸，如桐子大，每服五七十丸，空心或食前送下（现代用法：丸剂，每次6~9g，一日二次，用淡盐汤或温开水送服；亦作汤剂，加生姜6g，大枣10枚，水煎服）。
【功用】温肾暖脾，固肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
【证治机理】五更泻又称肾泄，鸡鸣泄，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运，肠失固涩所致。《素问·金匮真言论》云：“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”命门火衰应于此时，五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，此时阳气当至而不至，阴寒内盛，不能温暖脾土，脾阳不升而水谷下趋，故于五更之时出现泄泻，正如《医方集解》所言：“久泻皆由命门火衰，不能专责脾胃。”肾阳虚衰，不能温暖脾阳，脾失健运，故不思饮食、疲倦乏力；脾肾虚寒，故腹痛腰酸。舌淡苔薄白，脉沉迟无力，皆属脾肾阳虚之候。治宜温肾暖脾，固肠止泻。
【方解】重用补骨脂温补命门之火以温养脾土，为君药。臣以肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。君臣相配，肾脾兼治，命门火旺则可暖脾土，脾得健运，肠得固摄，则久泻可止。佐以吴茱萸温暖脾肾以散阴寒；五味子温敛收涩，固肾益气，涩肠止泻，共为佐药。生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使药。本方为治疗脾肾虚寒五更泄之基础方。
本方即《普济本事方》主治“脾肾虚弱，全不进食”的二神丸（肉豆蔻、补骨脂）与专治肾泄的五味子散（五味子、吴茱萸）合方而成，《绛雪园古方选注》谓“四种之药，治肾泄有神功也”，故冠名“四神”。
【配伍特点】温涩并用，以温为主；脾肾同补，重在治肾。
【方歌】四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般须，大枣百枚姜八两，五更肾泄火衰扶。
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