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附子理中丸

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第117章 羚角钩藤汤

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【用法】水煎服。

【功用】凉肝息风,增液舒筋。

【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

【证治机理】证因温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。邪热炽盛,故高热不退;热扰心神,则烦闷躁扰,甚则神昏;热极动风,风火相煽,灼伤阴津,筋脉失养,以致手足抽搐,发为痉厥。治宜清热凉肝息风为主,配以养阴增液舒筋。

【方解】羚羊角咸寒入肝,清热凉肝息风;钩藤甘寒入肝,清热平肝,息风解痉。两者合用,相得益彰,清热凉肝、息风止痉之功益着,共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄,清热平肝,助君药凉肝息风之功,用为臣药。热极动风,风火相煽,最易耗阴劫液,故配鲜生地凉血滋阴,生白芍养阴柔肝,两者合甘草酸甘化阴,养阴增液,舒筋缓急,与君药相配,标本兼顾,可增强息风解痉之效;邪热亢盛,每易灼津成痰,故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰;热扰心神,以茯神木平肝宁心安神,以上俱为佐药。甘草兼和诸药,为使。本方为治疗肝热生风证之常用方。

【配伍特点】咸寒而甘与辛凉合方,清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“凉肝息风”之法。

【方歌】俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄,芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方。

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