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附子理中丸

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第140章 完带汤

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

细雨如丝,檐角铁马在风中发出清泠声响。白术一袭月白襦裙立于湘帘前,素手轻抚《傅青主女科》泛黄的书页,指尖正停在"带下门"篇:"妇人带下色白,如涕如唾,此脾虚不能运湿,肝郁不能疏土也。"忽有凉风穿堂,案上山药不慎打翻青瓷碟,新制的怀山片散落如雪。

"这黄梅时节,湿气最是缠绵。"她俯身拾起一片山药,日光透过窗棂映得根茎断面晶莹如玉,"《本草经疏》谓'山药补脾阴而摄精微',偏生林娘子这症候..."话音未落,竹帘忽被挑动,柴胡携着晨露疾步而入,竹青劲装的衣摆还沾着药圃新泥。

【病案实录·林氏带下】

《临安诊籍·甲辰年四月初八》

林氏,32岁,绸缎商妇。主诉:带下清稀如注三月,浸透绢裤。现症:面色晄白如敷铅粉,晨起眼睑浮肿,腰腹坠胀如负千斤。查:舌淡胖边见齿痕如锯,苔白腻如敷米粉,脉左关弦细如丝,右关濡弱似绵。带下色白质稀,浸湿罗帕可透三层。

白术三指搭上林氏右腕,觉濡脉如棉絮入水:"《脉经》云'濡主湿困',此乃脾阳不振之候。"她忽掀开患者裙裾,见足跗水肿按之凹陷,"《医宗金鉴》载'脾虚湿注,带脉弛缓',恰如此证。"

山药捧着九蒸九晒的炮制记录近前:"傅先生《女科》言'带下色白属脾'。观其舌象——"她轻点患者舌面,"舌胖而苔腻,此非湿热下注,实乃《景岳全书》'土虚不制水'之象。"

柴胡银针忽点太冲穴,针尾颤动如筝弦:"左关弦细未解,此肝郁克脾之兆。"他展开患者手掌,"《望诊遵经》谓'震宫青暗者,木郁土虚',且看这大鱼际青斑!"

窗外忽起旋风,卷得药圃苍术叶片纷飞。白术广袖轻扬接住一片:"此物虽能燥湿,然患者舌现裂纹——"她将叶片置于琉璃盏中,注水后渐沉盏底,"《本草备要》明示'过燥伤阴',当慎用。"

山药取来新挖的怀山,断面上渗出晶莹黏液:"正品怀山'色如玉、粘如胶',蒸晒九次方得补涩兼施之性。"她忽将黏液涂抹于林氏掌心,"《形色外诊简摩》载'掌中津润者脾气复',此物最宜。"

人参玄色襕衫微动,掌中河图洛书盘缓缓转动:"癸卯年太阴湿土在泉,今春厥阴风木司天。木旺乘土,湿浊下注带脉。"他忽按患者中脘穴,"《针灸甲乙经》谓'中脘主腐熟水谷',此穴凹陷如渠,中气已陷。"

白芍素手拨动五弦琴,角音清越:"《傅青主女科》言'平肝则木不克土'。"琴弦震颤间,林氏胁胀稍缓,"当取四钱敛肝阴,佐柴胡二钱升肝阳,此即《类证治裁》'木郁达之'之法。"

陈皮捧着十年陈皮的陶罐介入:"《本草纲目》载'陈久者良',我需取二钱理气。"她忽嗅药气,"何人误用新鲜橘皮?其性辛散,反耗中气!"

车前子青衣染尘,怀抱《雷公炮炙论》闯入:"需用盐制车前子四钱,《修事指南》谓'盐制走下焦'。"他取患者晨尿倾入铜盆,"且看!浊如米泔,非重剂不能利。"

暮色渐沉时,林氏裙裾又现水痕。白术凝视檐角滴落的雨水在石阶上汇成细流,恍惚间似见《金匮要略》"妇人经水闭不利,脏坚癖不止"的字句在水中荡漾。山药将新制的九蒸怀山片放入紫砂罐,蒸腾的雾气在梁间勾画出带脉环腰的轨迹。

晨光漫过雕花窗棂,在青石地上投下斑驳光影。白术展开素笺悬于檀木案头,墨香混着药香在绣楼萦绕。林氏斜倚湘妃榻,裙裾下渗出淡淡水痕,浸湿了鹅黄锦垫。柴胡挑帘而入,竹青劲装带着药圃露水:"傅先生《女科》有云'带脉通于任督,约束无权则湿浊下注',此证当以健脾束带为要!"

白术(君药)素手执戥秤,铜星在晨光中闪烁:"《本草经疏》谓我'健脾胃,消痰水',当用一两为君。"她忽掀开林氏衣襟,露出脐周肌肤如浸水绢,"《医宗金鉴》载'带脉弛缓者,腰腹如坠',非重剂不能举陷。"秤盘上的白术片色如象牙,断面朱砂点密布,"此乃於潜道地药材,九蒸九晒后燥性得制,补性乃存。"

山药(臣药)捧着蒸晒七次的怀山饮片,断面黏液拉丝如银:"《药品化义》载我'补脾阴而固下焦',当用六钱炒制。"她取林氏晨起第一泡尿倾入琉璃盏,"浊如米泔,浮沫经时不散,此乃《四诊抉微》'脾失统摄'之验,需借我固涩之力。"

人参(臣药)玄色襕衫拂过《景岳全书》:"张介宾云'气能摄津',此人气短声低,当取三钱培补中州。"他忽按林氏膻中穴凹陷处,"《针灸甲乙经》谓'膻中为气海',此穴空虚如囊,宗气大亏。"

柴胡(佐药)银针点刺患者太冲穴,针尾颤动如筝弦:"左关弦细未解,此肝郁克脾之兆。"他展开《傅青主女科》,"傅先生明训'疏肝则木不贼土',当取醋制二钱,仿《雷公炮炙论》'醋入肝经'之法。"

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