重生1987,从县医院开始外科成圣

15号刀片

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第152章 白胆囊!

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8号手术间。

肖主任已经全麻麻醉完毕。

看到李正进来,肖主任问道:“李正,昨天那个被火车轧伤的病人怎么样了,听说还要保肢啊?腿都已经压扁了,还怎么保啊!”

李正一边摆放患者体位,一边点头道:“是要保肢,具体手术方案,有时间再和你说。”

“啊?还真的可以保肢啊,难道还能再长一条腿不成?”肖主任一脸诧异,完全超出了他的认知。

“嘿嘿。”

陈大勇一边消毒,一边神秘笑道:“肖主任,还真被你说中了,确实可以让病人再长一条腿出来!”

肖主任撇了撇嘴,道:“你就忽悠吧!”

术前准备有条不紊地进行。

几人暂时也停止了交谈。

双小腿再植延长,可说的东西多了,三两句话说不清楚。

很快,术前准备完毕。

准备开台了。

这时,手术间的门突然被打开。

进来三个穿洗手服的医生。

都是老熟人。

王建成、郭伟强、杨川。

“你们仨来干嘛,不做手术啊?”肖主任问道。

王建成呵呵一笑,道:“昨天就知道了李正有胆囊手术,特意把科里手术都推迟了,过来学习一下,机会难得,李正的每一台手术都可以当教科手术来看。”

郭伟强和杨川也不断点头。

“不说学习了,看正哥做手术,都是一种享受!”郭伟强笑道。

“真是个马屁精!”肖志华呵呵一笑,不再理会他们,继续观察病人状态。

“肖主任,可以开始了吗?”李正问道。

切皮前,先问一下麻醉师,这是他多年养成的习惯。

因为一旦麻醉不彻底,一刀下去,病人的疼痛是无法想象的。

“可以,开始吧!”肖志华沉声道。他很享受这种被重视的感觉。

这个病人有点胖,李正选择了右肋缘下斜切口,这也是胆囊切除最常用的切口。

从右侧锁骨中线开始,沿肋缘下方3厘米处,向左下方延伸,切口长度15厘米。

这个病人胆囊有钙化,一般这种胆囊粘连会比较重,所以李正没有吝啬切口长度。

王建成看到这个切口,眉头皱了皱。

这么长的切口,不是李正的风格啊!

郭伟强和杨川也有点不敢置信。

李正做的这些手术,不管是阑尾,还是其他,都会追求小切口,怎么这个病人这么长呢?

难道他对自己不自信?

所有人带着疑问,继续看李正手术。

李正依次切开皮肤、皮下脂肪组织,显露腹外斜肌腱膜。

再迅速用电刀切开腹外斜肌腱膜,顿性分离腹内斜肌和腹横肌,显露腹膜。

这一套操作,都是行云流水的。

速度超过了在场任何医生。

王建成又有点恍惚了。

李正的水平依旧很高,只是这切口看不懂。

接下来切开腹膜。

李正放慢了速度。

特意用上了15号小圆刀。

王建成踮起脚尖,很好奇李正为什么要用小圆刀。一般切腹膜都是用大刀或者电刀。

当李正切开后,没有停留,而是一刀完整切开。

这!

王建成傻眼了。

为了避免损伤腹膜下肠管等脏器,自己切腹膜都是先切一个小口子,然后再用弯钳伸进腹腔,把腹膜挑起来,再慢慢切开。

哪有这样一刀切完的啊!

他瞪大了眼睛,想要看看腹膜下肠管是否有损伤。

虽然隔着比较远,但还是能看见肠管红润,完好无损。

这精准度控制到了变态程度啊!

打开腹腔后,李正用自动拉钩牵开切口,充分暴露手术视野。

进入腹腔后,李正开始逐步探查。

“没有腹水,初步判断没有腹腔内病变,没有肿瘤转移……”

李正再次探查胃、十二指肠、结肠等周围脏器,没有发现明显病变。

再开始探查肝脏。

没有明显病变。

揭开肝脏,显露胆囊。

众人傻眼了。

“这……这胆囊怎么变成灰白色了?”陈大勇惊道。

其他医生都瞪大眼睛,努力看清胆囊后,都倒吸凉气。

“这胆囊明显病变了啊,这是怎么回事?”郭伟强看了一眼王建成,希望他能解答。

王建成看着胆囊,眼睛都直了。

“这……这难道就是传说中的瓷化胆囊?”王建成不敢置信地说道。

“没错,就是瓷化胆囊!”李正点头道,“王主任还是见多识广。”

王建成被李正夸赞,心里很受用。

他点头道:“我也是从杂志上看到的。”

“王主任,什么是瓷化胆囊?”杨川问道。

王建成终于有了自己表现的机会,清了清嗓子,点头道:“所谓瓷化胆囊,又称“胆囊钙化”或“胆囊瓷化”,是由于胆囊壁发生广泛的钙盐沉积,导致胆囊壁变硬、增厚,质地类似瓷器得名。其本质是胆囊慢性炎症,比如胆囊炎反复发作,或其他病理过程引发的胆囊壁退行性改变!”

“哎哟,王主任这记忆力不错啊,解释得这么清楚!”肖志华赞道。

王建成点了点头,沉声道:“这些特殊病例,我都是过目不忘的!”

“看把你能的!”肖志华笑道。

在场几个年轻医生,听王建成这么一解释,也都明白了。

人类真的是什么奇奇怪怪的病都有。

李正的动作没有停止,开始分离胆囊周围组织了。

“大勇,海平,这个胆囊瓷化程度达到百分之百,你们要格外小心,不要触碰胆囊。”李正正色道。

这种胆囊,他前世也做过不少,大部分完整分离出来了,但有些胆囊,在分离过程中,或者其它操作,导致破裂,腹腔污染。

这种完全瓷化的,就更加要小心了,因为非常脆,真的像瓷器一样。

陈大勇打起十二分精神。

朱海平如临大敌,紧紧握住拉钩,生怕自己碰到胆囊或者碰到李正操作。

其他医生听到李正从未有过的严肃,都纷纷大气不敢出一口。

李正将大网膜、肠管等组织用湿纱布垫推开,推向左侧腹腔,充分显露右侧的胆囊。

“蚊式钳,眼科剪。”

李正伸手。

林晓梅第一时间递给他。

李正要开始分离了。

所有人都紧张地盯着他的操作。

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