“……所以，当一个肾衰竭的病人，出现高血钾的时候，我们紧急处理，除了用药物促进钾排泄，最快的方法是静脉推注葡萄糖加胰岛素，你知道是为什么吗？”
周逸尘的声音将她从那种奇妙的沉浸感中拉了出来。
江小满几乎没有思考，答案就自己冒了出来。
“因为胰岛素，就像一个搬运工，能把血液里多余的钾，暂时搬到细胞里面去‘存’起来！先降低血液里的钾浓度，给心脏减压，为后续治疗争取时间！”
说完，她自己都愣住了。
她都不知道自己怎么会想得这么明白。
那种豁然开朗，像是捅破了最后一层窗户纸的感觉，让她整个人都兴奋得微微发抖。
她抬起头，眼中闪烁着一种彻底领悟后的光芒。
也就在这一瞬间，周逸尘的脑海里，一连串的信息刷屏而过。
【教学熟练度+22】
【教学技能已提升至MAX！】
周逸尘的呼吸停顿了一瞬。
成了！
一股难以言喻的感觉涌上心头。
他感觉自己好像多了一双眼睛。
这双眼睛能看穿知识的壁垒，直接看到江小满大脑里，那个卡住的、想不通的点。
他甚至能清晰地感知到，用哪一个比喻，讲哪一个案例，能让她最快、最深刻地理解。
真正的教学，原来是这样。
他看着江小满，温和地笑了笑，继续说道：“那如果这个病人同时还有酸中毒，我们用碳酸氢钠纠正酸中毒，也能起到降钾的作用，这又是为什么？”
这一次，他甚至没有给任何提示。
江小满的脑子飞快转动，刚才建立起来的知识模型在自动运转。
“因为……因为酸中毒的时候，细胞为了自救，会把里面的钾离子吐出来，换血液里的氢离子进去，导致血钾升高。我们把酸纠正了，氢离子就少了，细胞就会把钾再吃回去，血钾自然就降下来了！”
周逸尘看着她，眼神里满是欣赏。
“回答得非常完美。”
江小满激动地握紧了拳头，她感觉自己今晚学到的东西，比过去一个月死记硬背的还要多，还要牢固。
而且，她有一种奇妙的预感。
今晚周逸尘讲过的每一个字，每一个比喻，都像是刻在了她的脑子里一样，忘不掉了。
他没有停。
他想看看，这满级的教学，到底能到什么地步。
“很好。那我们再往下说，身体的代偿机制。当身体里的酸太多了……”
话刚说了一半，周逸尘就感觉到了一种奇妙的感觉。
那不是江小满表现出来的，而是在他脑海里，对她思维模式的一种预判。
他能清晰地感觉到，如果自己按照常规思路，去讲肺脏和肾脏的协同作用，她的大脑会在“呼吸性”和“代谢性”这两个概念上打结。
她一定会问，为什么一个管喘气，一个管撒尿，能凑到一块去干活？
甚至不等江小满的眉头蹙起，周逸尘就自然而然地换了个说法。
“你把咱们的身体，想象成一个产生垃圾的屋子。”他用手指敲了敲桌面。
江小满的注意力立刻被吸引了。
“这些酸，就是屋子里的垃圾。”
“肺，就像这屋子的窗户。垃圾产生的臭气多了，就赶紧开窗通风，大口喘气，把二氧化碳这种‘气味垃圾’先排出去。这个法子见效快，但是治标不治本，地上的垃圾还在。”
这个比喻一出来，江小满的眼神瞬间就亮了。
“那肾脏呢？”她追问道。
“肾脏，就是那个戴着手套，拿着簸箕和扫帚，勤勤恳恳打扫卫生的保洁员。”
“他会把地上一堆一堆的垃圾，一点点扫干净，装进垃圾袋，然后通过尿液排出去。他干活慢，但是能从根上解决问题。”
这一下，江小满彻底懂了。
什么呼吸性代偿，什么代谢性代偿，这些能让医学生背上一个礼拜都还晕晕乎乎的概念，在这一刻，变成了开窗户和扫垃圾。
简单，直白，而且再也忘不掉。
她感觉自己的脑子里像是通了电，那些原本孤立的知识点，被一根根清晰的逻辑线飞快地串联起来。
她甚至都不需要往本子上记了。
那支钢笔被她无意识地放在了桌上。
因为她脑子转动的速度，已经远远超过了她写字的速度。
她开始反问。
“所以，糖尿病酮症酸中毒的病人，是因为‘垃圾’太多，‘保洁员’忙不过来了，身体只能拼命‘开窗户’，所以才会出现那种又深又快的大喘气？”
周逸尘的嘴角，带上了一丝真正的笑意。
“完全正确，那种呼吸，就叫库斯莫呼吸。”
“那要是肺本身出了毛病，‘窗户’打不开了，那是不是就只能指望‘保洁员’加班加点地干，尿里排出的酸就会变多？”
“一点没错。”
时间，就在这一问一答中飞速流逝。
一个多小时，感觉就像过了十几分钟。
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始请大家收藏：(m.shuhaige.net)知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始书海阁小说网更新速度全网最快。