抱着孩子的妇人,看上去年纪不过三十许,可生活的重担与内心的煎熬,早已将她磨蚀得如同五十老妪。她脸颊深深凹陷,颧骨突出,眼窝周围是浓重的、化不开的乌青,嘴唇因干渴和焦虑而裂开数道血口子。一身洗得发白、补丁叠着补丁的蓝布衣衫,空荡荡地挂在她同样瘦骨嶙峋的身上。她的手臂因为长时间用力抱着孩子而微微颤抖,手指的骨节因过分用力而泛白,仿佛一松开,怀中的骨血便会消逝。她的目光,自始至终牢牢地锁在孙济的脸上,那目光里混杂着绝望深处最后一丝不肯熄灭的期望、深不见底的恐惧,以及一种近乎卑微的乞求。
“孙……孙大夫,”妇人的声音嘶哑得厉害,像是沙砾在粗陶上摩擦,每一个字都吐得极为艰难,“俺娃……俺娃叫栓柱,今年虚岁六了。这病……拖了有大半年了。起初只是不爱吃饭,肚子胀,俺没当回事……后来,越来越瘦,肚子却越来越大,整天没精神,夜里睡不安稳,磨牙,还说肚子疼……”她的眼泪毫无预兆地滚落下来,混着脸上的汗渍与尘灰,留下污浊的痕迹,“俺带着他,看过镇上的郎中,吃过不少土方子,什么鸡内金焙干磨粉,什么使君子炒香……钱花光了,人情欠遍了,可栓柱……栓柱却一天不如一天。村里老人偷偷跟俺说,这孩子怕是得了‘童子痨’,没得救了……俺男人前年冬天,给官府修江堤,跌进冰窟窿里,没了……就留下栓柱这点骨血……俺要是再留不住他,俺……俺也活不成了……”
她哽咽得几乎说不出话,只是将孩子又往怀里紧了紧,仿佛想用自己的体温去暖和他逐渐冰冷的身体。“俺听坊正说,朝廷开了善堂,有神医坐诊,药钱也便宜……俺……俺就剩这一条路,最后一个指望了……孙大夫,您是见过大世面的,您给句实话,俺栓柱……还……还有救吗?”最后几个字,轻得如同耳语,却重逾千斤,砸在略显安静的诊室里,连旁边候诊的人都忍不住屏息望来。
孙济一直静静地听着,除了手指在孩子腕间细微地探寻,面上几乎没有什么表情变化。待妇人断断续续说完,他才缓缓收回诊脉的手,又示意妇人将孩子的脸转向光亮处,仔细查看了孩子的眼睑内侧与舌苔。孩子的舌质淡白,几乎不见血色,上面却覆盖着一层厚厚的、腻滑微黄的苔,这是脾胃衰败、湿浊内蕴的典型征象。
“莫急,莫慌。”孙济终于开口,声音平和舒缓,带着一种历经世事沉淀下来的安稳力量,奇异地抚平了妇人濒临崩溃的情绪。他目光落回案上的《惠民方典》,指尖划过相关的条文,沉吟道:“此症确为‘小儿疳积’,古称‘痨症’,然并非不治。观其脉象,细弱而滑,时见弦急,是脾胃大虚,气血生化无源,此为本。腹大如鼓,青筋显露,按之质地并不坚硬,反有濡软之感,加之你言其有磨牙、腹痛时作、嗜异食(食土)之状,此乃肠中有虫积,耗伤气血,阻滞气机,此为标。本虚标实,缠绵日久,故而成此危候。”
他一边说,一边已自笔筒中取了一支小楷,在砚中轻轻舔饱了墨。“《方典》所载治法,正对此症。当分两步走,不可操切。”他提笔,在素笺上落下第一行端正的小楷,“首务,先驱虫积,通利肠腑。虫不去,则气血永无康复之机。方用:使君子肉三钱,苦楝根皮二钱,槟榔四钱,此为君药,专司驱杀诸虫;佐以鹤虱钱半,雷丸三钱,增强杀虫之力;再用木香一钱,枳实钱半,行气导滞,助虫体排出。”他运笔流畅,字迹清峻,仿佛不是在开方,而是在进行一场严谨的推演。
“待得虫下之后,”孙济笔下不停,另起一行,“方转第二步,全力健运脾胃,滋养气血,徐徐图复。此乃治本之图,急不得。更方以参苓白术散为主:人参须一钱(或用党参三钱代之),白术二钱,茯苓三钱,炙甘草一钱,健脾益气;山药三钱,白扁豆三钱,莲子肉三钱,补脾固肠;砂仁八分后下,醒脾开胃;再入炒谷芽、炒麦芽各三钱,鸡内金二钱,助其消食化积。此方需常服,至少一月,视情况增减。”
说话间,一张药方已然写就。孙济轻轻吹了吹未干的墨迹,将其递给妇人。“按此方抓药即可。馆内药局药材齐全,价格是朝廷与药行公议的‘惠民价’,比外间寻常药铺,约莫便宜四到五成。”他见妇人接过方子,手抖得厉害,眼中又涌上泪来,却不是因为悲伤,而是因为那方子上熟悉的药名和清晰的治法,让她在长久的黑暗里终于看到了一条可能走通的路。
“孙大夫……这……这药钱……”妇人嗫嚅着,刚刚升起的希望立刻被现实的窘迫压得黯淡下去。她身上,连一个完整的铜板都未必凑得齐。
孙济自然明白,温言道:“不必忧心。陛下有明旨,惠民医馆,旨在惠民。若确有贫苦,无力支付药资,可持方去后堂,寻王主事登记,说明家中情状。主事会根据章程,或予减免,或可挂账,待日后慢慢归还,绝不至于因无钱而断药。”他顿了顿,又格外叮嘱道:“此病重在调养。药之外,饮食至关紧要。回去后,切记只能以极烂的米粥、面糊徐徐喂之,一日可多餐,每餐少量。忌一切油腻、生冷、坚硬之物。若能悉心护理,假以时日,脾胃慢慢强健,气血渐生,这孩子……或有生机。”
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