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渔三郎

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第88章 脾脏破裂

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胖丫鬟难得一次在李维面前自称奴婢,李维也只好无奈的摇了摇头,收起凶狠的目光,淡淡道:“你先出去吧!”

胖丫鬟这才乖巧的退了出去,顺手带上了门。李维对着季思楠道:“师姐,你不该进来的!你这样只会影响我手术,而且你没有经过消毒就进来了,这会让你父亲受到严重感染的!”

季思楠这才反映过来,发现李维现在正穿着手术服呢,不禁有些惭愧道:“那我能不能留下照顾我爹?”

李维没好气道:“手术过程中不需要你的照顾,你还是先出去吧,我会全力救治师傅的!”

“不,我不出去!我要一直在这里陪着他!我不能出去,我怕我一出去就再也见不到他了!”季思楠顿时泪如雨注。

李维无可奈何,只好安慰道:“你放心!有我在,谁也带不走他的!你要相信你师弟,相信我有这个能力!”李维摆出一副自信心爆棚的表情,希望能说服她。

“不,我还是不能出去!我必须要看着,你不是说要教我医术的么?就从现在就开始吧,我会好好的跟着你学,绝不打扰你!”季思楠一边哽咽,一边用恳求的眼神盯着李维,希望能让自己留下了。

李维见她是铁定要留下来了,也只好点点头道:“那里还有一套手术服,你去穿起来吧,顺便用消毒液洗一下手,专门帮我调试铜镜。还有,手术过程中不允许发出任何的声音,千万不要哭闹。否则我只能赶你出去,明白么?”李维只好用严肃的口吻说道,生怕她途中止不住哭闹起来。

季思楠见李维同意自己留下了,点点头道:“你放心,我绝不会打扰你们的!你让我做什么,我就做什么!”季思楠也不得不摆出一副言听计从的模样!生怕李维会把她赶出去!

李维等季思楠做好了准备,对着虎头点头示意道:“开始吧!”

李维用柳叶刀沿着事先画好的手术线切了下去,刚刚打开腹腔,后面有些哽咽的季思楠差点没吐出来。虽然知道李维手术要切开父亲的腹部,但是真正让她亲自直视这种血腥的画面,还是有些承受不住。季思楠单手捂住了嘴巴,眼眶里满是晶莹的泪水,强忍着哭泣,冷冷的看着这一幕。

反倒是虎头经过了上一次的洗礼,已经开始慢慢的适应了手术环境。到让李维对他刮目相看,觉得稍加培养绝对算是一个很好的助手!

李维也知道这对季思楠来说有些残忍,但是正如她所说想要成为自己的帮手,这一关必须要过,否则根本无法面对整个手术。

李维发现师傅腹腔内全是积血,先用简单的虹吸装备抽干了里面的积血和渗液。开始检查师傅内脏,按照顺序先是先探察胃、十二指肠、胆道、胰腺、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等等,再接着检查肝脏和脾脏,最后再探察盆腔脏器和腹膜后脏器。

最后检查之后发现师傅的脾脏、胃、肝脏都有不同程度的受伤。最为严重的就是他的一小半的脾脏受到了严重的创伤,估计是被房梁的末端正好砸中了脾脏的位置。已经完全的破裂开来,最大的出血点就在这里。

让李维感到庆幸的是,师傅的肺部以及横行结肠并没有受到损伤。但即使是这样还是让李维感到有些棘手。因为脾脏破裂不仅会使师傅容易大出血,还会对一个人的身体机能造成很大的损伤。

李维又重新检查了一下师傅的脾脏,发现师傅脾脏较大。另外又针对脾脏的周围,李维也做了检查,主要是相邻的肝脏和膈肌。如果发现肝脏开始萎缩,就要尽量减少手术操作,减轻师傅的负担,必要时切除肝活组织。检查膈肌是为了有助于防止分离粘连时出血。

脾脏位于中焦,在膈之下,和胃相表里。脾的主要功能是消化吸收,转输营养物质,运化水液、主升清和统摄血液。

脾脏具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。

脾主升清,是指脾把水谷精微等营养物质吸收,并上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,故有“脾以升为健”之说。

脾脏对于整个人体的生命活动至关重要,故称脾胃为“后天为本”、“气血生化之源”。

一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大。有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。

当然针对于季东明这种年纪偏大的患者来说,切除部分脾脏还是有一定影响的。毕竟他的身体素质不像年轻人那般硬朗,已经进入衰老的状态,对他的免疫力会有很大的影响。

另外李维还要担心的是手术带来的并发症:腹部并发症、肺部并发症、脾静脉炎。

腹部并发症又分为出血、膈下感染或脓肿、术后急性胰腺炎。

一般手术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防止出血。

膈下感染或脓肿是多继发于膈下积血的病人。术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。

术后急性胰腺炎虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。

肺部并发症主要以肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。

脾静脉炎是术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。

单单是肝脏以及胃部,李维可以通过缝制可以将伤口给缝制起来。但是师父的脾脏只能做切除手术了,毕竟部分脾脏已经破裂的很严重,已经无法做缝补手术了。

“但愿师父醒来不会责怪自己,因为保命要紧!”

李维现在最大的心愿就是尽可能能保住师父的性命!至于到时候会出现什么并发症李维也无法预知了,只能走一步算一步了!

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