都市:从急诊科开始

天蓬元帅孙悟空

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第220章 骨髓移植完成

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此时,正好可以用于骨髓移植的术中血压维持。

看到静脉通道开通,苏辞再次拿起已经抽好肝素NS的针头,沿着之前骨穿刺的孔进针,再次抽取骨髓。

每次抽取只能抽7.5ml骨髓血,而最后的量大概在八百毫升左右。

不过,患者实际需要的只是骨髓血之中的造血干细胞,所以从这八百毫升骨髓血提取出来的造血干细胞实际上不多。

这也是为什么要准备两百支一次性针管。除了过程繁琐之外,骨髓抽取还需要大量的时间。

苏辞抽取的速度很缓慢,这是为了尽可能少引起捐献者的不适。

按照规定,每五百毫升骨髓血抽取最少要三十分钟。

这边苏辞一支一支的进行骨髓血抽取,血液科,肿瘤科医生则是仔细地进行着过滤、血细胞分离以及计数、储存。

造血干细胞的需求量,异基因间的移植为2~6x10(八次方)公斤,自体骨髓的移植为0.5~5x10(八次方)公斤。

刘慧敏与女儿之间为异基因间的移植,因此需要的造血干细胞数目更多。在大约两个小时之后,骨髓抽取完毕。

“手术完成”

苏辞松了口气道。

刘慧敏的生命体征很平稳,骨髓移植比自己想象当中要顺利很多。

术后,刘慧敏的副作用也会因此减小许多。血液科和肿瘤科的医生沉默着。

骨髓抽取的结果已经说明了一切,苏辞的骨髓移植技术远超他们两人…

否则,这次骨髓抽取不可能会这么顺利。

“苏医生,你把干细胞悬浮液送过去吧……我们继续处理。”血液科医生说道。

苏辞点头,也不推辞,带着处理完毕的干细胞悬浮液前往移植舱。

几分钟后,苏辞和何建一赶到了移植舱外。

移植舱内,皓月的脸已经出现了浮肿,手脚都能明显看出来肿了一圈,脸色也是难看无比,比刘慧敏还要差一大截。

连续的化疗带来了一系列的不良反应,比如恶心、呕吐等等,十分折磨,但是为了生存下去,皓月不得不忍受。

“造血干细胞悬浮液到了吗?”护士急忙走了过来。

苏辞点头,把悬浮液递给了护士。

骨髓的输入跟其他的手术不同,不需要开刀。

这个过程就像是输液一样,医生送来了干细胞悬浮液之后,交给护士,由护士送入移植舱内,以静脉滴注的方式送入患者的血液中。

就在护士准备把干细胞悬浮液放到输液架上时,苏辞喊住了护士。

“等等,输入的时候加一个毫米的筛孔过滤。”

护士愣了愣:“为什么?”

“防止脂肪栓塞。这样,也是为了增加造血干细胞进入皓月体内之后的成活率。”

护士点了点头。

“还有一点,每袋骨髓血的最后10ml留在输液管中弃去,不要输入患者体内。”

苏辞没必要跟护士解释太多。

以目前的科技水平,血液中很多物质都无法分离出来。

造血干细胞理论上应该均匀分布在干细胞悬浮液中的,但是一些其他的物质,因为质量不同,会积淀在最后一部分悬浮液中。

10ml的骨髓血对皓月没有影响,但是能够把里面不利于骨髓移植的物质除去。

护士点了点头

“我记下了。”

做完这一切,苏辞才松了一口气。

但是,并不代表骨髓移植成功了。一旦骨髓移植完成后,患者有概率会产生一系列的术后并发症,早期并发症有骨髓衰竭和全血细胞减少,伴有各种感染、出血等等。

但是,感染这一步,因为苏辞操作精密的原因,应该是可以避免的。

晚期并发症主要是慢性移植物抗宿主反应,免疫缺陷、肺部合并症、不育等等。这些都只能看刘慧敏体内的造血干细胞和患者的结合情况了,苏辞即便拥有着完美级的骨髓移植术都没有办法呼。

手术后的三天是高发期,这段时间各种早期并发症都有可能找上门,术后三个月是危险期,如果度过了前三天,那么这三个月虽然也有概率发生并发症,但风险小了很多。

术后一年,如果还没有复发,基本上这一次骨髓移植已经成功了,之后正常情况下都不会出现问题。

苏辞无奈地叹了口气。

这一次手术,应该把皓月一家都拖垮了吧……

白血病难治,不只是骨髓配型难找到,各种并发症会夺去患者的性命,还有一点就是高昂的费用。一次骨髓移植手术,光是前期的治疗起码都要三十万,再加上后期的护理、给药,万一再来个并发症,动辄就是上百万。

这是一种富贵病,普通人家得了这种病只有死路一条。这一点上,皓月还算是比较幸运的,至少能够支付得起高昂的治疗费用。

看到护士将干细胞悬浮液挂在输液架上,开始对皓月进行静脉滴注后,苏辞和何建一都松了口气。

两人离开了移植舱,准备回急诊科。

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