超级麻醉医生

左岸空眠

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第十一章 肺表面活性物质 (求支持,求推荐,谢谢大家!)

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林小北大喜,这是他获得超级系统奖励最多,经验值增加最快的一次。

“你笑什么?”李秀梅看林小北站在麻醉机边暗自偷笑,忍不住调侃道。

病人现在安然无恙,差不多完全脱离了生命危险,从目前的状况来看,应该不会再次发生意外风险了。

她的心情再次放松下来,这次是真的放松了。

“啊,没什么,我在想输血科今天真是配合啊。”林小北笑着打马虎眼。

“那是必然的,还不是冲林医生的面子。”李秀梅揶揄道。

“哈哈,肯定是冲李主任的面子嘛!”

凝血功能和血栓弹力图结果都发过来了,林小北看了一眼果然已经接近正常水平了(不可能在短时间内完全达到正常水平),血小板都升到98×109L。

林朝兵和杨文海两位主任也过来查看,判断黎梦霞差不多完全脱离危险,就不声不响地离开手术室。

手术完毕,林小北对李秀梅建议道:“李主任,我认为应该把黎梦霞转到ICU。”

他能让黎梦霞恢复自主呼吸并拔除气管导管,但这个病人刚从鬼门关爬回来,不稳定因素太多。她还需要几天过渡期才真正算平稳。

在ICU24小时有专职护士陪护,有什么问题可以及时发现,这个病人再有什么问题风险会加倍增长。

她已经经不起折腾了。

“行,你说了算。”李秀梅主任现在对林小北简直是言听计从。

停药,吹肺。

“林老师,你要拔管?”柳絮惊问。她在ICU实习过,一般送那里的病人都要求绝对镇静,机控呼吸,便于管理。

“是的,让病人恢复自主呼吸更好。”

“对对对,千万别让病人带管去ICU。”李秀梅在台上急忙接话。

黎梦霞这么肥胖,全靠呼吸机维持会很容易导致肺不张,气道痰液结痂会加重肺部感染。

这样肥胖的人一旦肺部被感染,处理起来非常麻烦,会导致缺氧心衰等一系列并发症,恶性循环。

几乎所有手术科室的医生都不希望自已的病人在ICU耗着,越早转回病房越好。

而能否转回病房,首先就是看病人的自主呼吸恢复得怎么样。

柳絮不再吭声,默默地捏着麻醉机的呼吸球囊,辅助黎梦霞尽快恢复自主呼吸。

十分钟后,柳絮拿着球囊对林小北说:“林老师,病人的自护呼吸是不是开始恢复了?”

“嗯。”

球囊在没有手捏的情况下开始自动收缩,再看黎梦霞的胸廓,非常配合地一起一伏---她的自主呼吸恢复得非常好。

林小北开始给病人吸痰,防止拔除气管导管时发生返流误吸。

虽然动作很轻柔,但病人还是明显不耐受刺激,有呛咳反应。

“黎梦霞,睁开眼睛,醒醒。”林小北喊道。

“林老师,她醒了。”柳絮在一旁兴奋地说。

一喊就醒,太神奇了。

林小北观察了两分钟,在脱氧(不再用麻醉机给氧,任其呼吸空气)的情况下,黎梦霞的血氧饱和度SPO2维持在99%,一直没掉。

拔管,转送至ICU。

还没停下来歇口气,林小北的电话又响了,是张维。

“喂,林医生,我是新生儿科的张伟医生。刚才从你们手术室转来的两个小宝宝需要打肺表面活性物质,需要请你过来协助。”

林小北很无奈,当医生就是这样,忙的时候一波接一波,根本不给你喘气的机会。

“你去不去?”他准备好新生儿急救箱,问柳絮。

刚上临床就碰到如此惊险的经历,对于一个娇生惯养的小女孩来说是一场心力交瘁的炼狱。

“去!”她回答得很坚定。

林小北竖起了大拇指,先给她打预防针:“你待会儿可不准哭鼻子。”

“去你的,才不会呢!”

“对了,去拿两根硬膜外专用导管。”

“……”柳絮一头雾水,表示不解。

林小北不作解释,“去了你就知道。”

新生儿科病房在第二住院部,有通道直达。

林小北他们赶到病房的时候张维正在门口观望,“这两个宝宝太小了,那个气管导管不容易掌握。”

进入病房,柳絮的脸立刻又变得煞白。

尽管林小北已经提前暗示过,尽管她自已也有心里预防准备,尽管她已经见识过大宝小宝,可是当她踏进病房的那一刻,她是如此的震惊和彷惶。

一间大大的屋子里,沿着墙壁四周摆满了书桌大小的婴儿床,一张连着一张,像接轨的车厢,被帐篷罩着,又像一个个龛笼。

每张婴儿床里都躺着一个大约2-3斤左右的小婴儿,或头皮,或手上,或腿上,或脚上,留置着套管针,连着细细的延长管,延伸出来通过三通接在不同的有标记的注射器上。注射器卡在输液泵里,里面盛装的是各种药物和营养液。

也有的婴儿身上没有接任何输液管道,估计是可以直接喂牛奶。

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