“李大夫，您在诊所吗？我堂哥多喝了一剂小青龙汤，流鼻血了！我带他去诊所？”
李端阳几人正在院中大榆树下坐着，钱小霞打过电话来道。
“我在诊所，你带他来吧。”李端阳说一声挂断了电话。
心想这些病人真操蛋，经常有人这样不听医嘱，自以为是地自作主张服用药物。
小青龙汤中有麻黄、桂枝、细辛和干姜四味干燥辛温药物,虽有白芍和五味子收敛收其燥性，但整个药方却还是偏于辛温燥烈，会伤阴耗血的。
对于这小青龙汤，医生一般只给病人开5剂药之内，他那天只给钱小霞的堂哥钱忠祥开了2剂，叮嘱他喝完药后再来找他复诊，想不到这家伙却自作主张又自己买药多喝了一剂,这不就喝得流开鼻血了？
李端阳当即就把这个病例给周思晴和彭向东讲了一下。
“这小青龙汤是治疗外有寒，里有饮的，整个药方偏于辛温燥烈，不能多给病人开，能止住强烈咳喘就行了，然后再以苓桂系药方继续祛除病人体内的寒饮，比如苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤，或者苓桂枣甘汤等。”
李端阳给两人讲完这个病例总结道。
周思晴和彭向东都用手机记录了下来。
事实上彭向东以前并没有学习记笔记的习惯，这是来到这里后和周思晴学的。
人家周思晴是硕士研究生，彭向东对伊人真的是心向往之，但却绝不敢有半分造次的言语。
钱小霞很快开着车把她堂哥钱忠祥带来了。
“以后不要胡乱吃药，要遵医嘱。”
李端阳平静着脸对钱忠祥说了这么一句，然后给其复诊后开了一个星期的苓桂术甘汤。
“你这是慢性病，吃完药后再来诊所复诊一下。”李端阳对钱忠祥叮嘱道。
钱钟祥臊眉耷眼地答应了。
然后由其一个人开车回去了，钱小霞因为这事找人顶班了，要留下来充分利用这半天的宝贵学习时间。
“李老师……”
钱小霞同样搬出一把椅子坐在大榆树下，坐在那里想了一会儿后，抬眼看向李端阳叫道。
“别，你叫我端阳或者李大夫都行。”李端阳摆摆手道。
他前两天还叫钱小霞钱姐呢，现在又被钱小霞反过来叫老师,以他两世为人的实际年龄倒没有什么脸上挂不住的，只是做人嘛，怎么也得谦虚一下，因为他现在的表面年龄毕竟太小了。
而且他也不像张大可那样好为人师，逮住谁都想给人家当老师。
“我感觉叫你李老师最合适不过呢，你水平都够当教授的了！”钱小霞笑道，“以后我还要不断请教你问题呢，就叫你李老师最合适不过了！”
“你夸得我都快飘起来了，”李端阳笑道，“行，你有什么问题就问吧。”
“你刚才给我堂哥把小青龙汤调整为苓桂术甘汤，我还是不太理解。”
“单单两剂小青龙汤解决不了你堂哥体内的寒饮啊，所以要换成苓桂术甘汤继续解决你堂哥体内的寒饮啊，苓桂术甘汤有温阳化饮，健脾利湿的功效，可以治疗你堂哥中阳不足引起的痰饮证啊。”
“那为什么不一开头就用苓桂术甘汤呢？”钱小霞问道。
“因为你堂哥第一次来时体内寒饮很重啊？而且他外有风寒束表，这属于外有寒，里有饮了,必须得小青龙汤才能解决啊？小青龙汤既可以解表驱寒,又可以温肺化饮的,而苓桂术甘汤没有解表的作用，它只是可以补充体内的阳气，从而来解决体内的寒饮啊？”
“噢噢噢，”钱小霞拍拍脑袋，“我又忘记这码事了！”
然后她眼珠子转着想了想，又问道：“可是李老师，你停了我堂哥的小青龙汤，说是怕这药方辛温燥烈，伤阴耗血，可苓桂术甘汤中，桂枝和白术也属于温药，茯苓和甘草又是不寒不热的平性药，不能制桂枝和白术的温燥之性，就不怕这副药方伤阴耗血啊？”
“小青龙汤中好歹还有白芍和五味子可以制麻黄、桂枝、干姜和细辛的温燥之性呢。”
李端阳听了笑起来，不过还没等他回答这个问题，一边的张大可不耐烦地把话头抢过去了：“你这丫头，苓桂术甘汤中有甘草，甘草可缓急止痛，如何不能制一制桂枝和白术的温燥之性？”
“再说了，小青龙汤中有麻黄和桂枝、细辛合力解肌发表，那发表的力量多大啊，多出两身汗，能不伤阴耗血吗？苓桂术甘汤整个药方比较平和，又不会解肌发表，出不了汗，自然就不会像小青龙汤那样伤阴耗血了！”
“懂了吗？”
张大可说完，张着大嘴问钱小霞。
钱小霞又拍起了脑袋来：“懂了懂了！张叔！是啊是啊，小青龙汤可以解肌发表让人出汗，自然是更要耗阴伤血的，苓桂术甘汤不会解肌发表，自然就没有那么耗阴伤血了！它的那点温燥性都被患者体内的寒饮给抵挡了！它本来就是要温阳化饮的啊！”
李端阳笑道：“初学者就是这样，因为不熟悉医理药理，就会这么一会儿好像明白了，一会儿又被一些细节给迷惑住了，不过这么多疑惑几回，多问几回，多思考几回，也就能搞清楚了。”
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